HAL will be down for maintenance from Friday, June 10 at 4pm through Monday, June 13 at 9am. More information
Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Comparaison entre le traitement médical et endovasculaire dans la prise en charge des dissections aortiques aiguës de type B

Résumé : La prise en charge des dissections aortiques aiguës de type B est actuellement un défi pour les chirurgiens vasculaires. Le traitement de référence des dissections aortiques compliquées est le traitement par endoprothèse. L’évolutivité de cette pathologie représente sa principale cause de mortalité avec presque 50 % d’évolution anévrismale à 5 ans. Objectifs : comparer l’évolution des diamètres aortiques entre la prise en charge médicale et endovasculaire. Matériel et méthode : une étude rétrospective monocentrique portant sur 130 patients consécutifs a été réalisée sur une période de 12 ans (de 2008 à 2020). Tous les patients présentaient une dissection aortique aiguë de type B. Un groupe de 67 patients traités médicalement et un groupe de 63 patients traités par endoprothèse ont été comparés. Résultats : on constate, sur un suivi moyen de 39 mois, une différence significative concernant l’évolution anévrismale. 42.4 % des patients du groupe médical a présenté une évolution vers un anévrysme disséquant qui a imposé une prise en charge chirurgicale contre seulement 21.8 % dans le groupe endoprothèse. Cette évolution anévrismale intéresse majoritairement l’étage thoracique. Le remodelage aortique est significativement amélioré dans le groupe endoprothèse avec une décroissance du diamètre aortique thoracique maximal et du faux chenal. La survie toute cause à 5 ans est de 71.8 % et il n’existe pas de différence dans les 2 groupes. Conclusion : le traitement par endoprothèse diminue par 2 le taux de réintervention à long terme pour la pathologie disséquante. Le remodelage aortique thoracique est également accru comparativement au traitement médical. D’autres études avec de plus grands effectifs ou un suivi à long terme doivent être réalisées pour étayer ces résultats.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03554512
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, February 3, 2022 - 11:45:43 AM
Last modification on : Saturday, February 12, 2022 - 3:16:04 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, May 4, 2022 - 7:52:41 PM

File

AZOULAY Alexandre_thèse.pdf
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - ShareAlike 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03554512, version 1

Collections

Citation

Alexandre Azoulay. Comparaison entre le traitement médical et endovasculaire dans la prise en charge des dissections aortiques aiguës de type B. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03554512⟩

Share

Metrics

Record views

12

Files downloads

2