Impact du remplissage initial sur le pronostic de la pancréatite aiguë - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Impact of initial volume of the infusions on the prognosis of AP

Impact du remplissage initial sur le pronostic de la pancréatite aiguë

Résumé

Introduction: The treatment of acute pancreatitis (AP), which is one of the main causes for hospitalization in Gastroenterology, is based on fluid rescuscitation, nutrition and organ failure support. The modalities of fluid rescuscitation are poorly codified and studies on its impact are contradictory. Few studies have looked at the impact of the delay of perfusion start. Objective: The aim of this work is to evaluate the impact of the delay of initiation of infusions and the initial fluid volume on the course and the prognosis of AP. Material and method: We conducted a single-center retrospective study including patients with AP at Caen University Hospital between January 2018 and May 2020. We recorded the rate of severe forms and complications (death, transfer to intensive care, infection) according to the delay of infusions (before/after 3 hours) and to the volume of fluid resuscitation in the first 24 hours. Results: A total of 293 patients were included: 5.8% were severe. The mean delay of infusions was 3.2 hours and the mean volume at 24 hours was 0.75 mL/kg/h. The rates of severe forms or complications were not different according to the delay of initial infusion (6.1% of severe forms in the "infusion before 3 hours" group versus 5.3% (p=0.78) and 9.4% of complications versus 8% (p=0.66)) or according to the initial fluid resuscitation volume (6.9% of severe forms for a volume >1.5 mL/kg/h versus 5.3% (p=0.67)). Conclusion: In our study, the delay and the initial volume of the infusions did not seem to impact the occurrence of a severe form of AP.
Introduction : le traitement de la pancréatite aiguë (PA) qui est un des principaux motifs d’hospitalisation en Gastroentérologie repose sur le remplissage, la nutrition et le support des défaillances d’organes. Les modalités de remplissage sont mal codifiées et les études sur son impact contradictoires. Peu d’études se sont intéressées à l’influence du délai d’initiation des perfusions. Objectif : le but de ce travail est d’évaluer l’impact du délai d’initiation des perfusions et du volume de remplissage initial sur l’évolution et le pronostic de la PA. Matériel et méthode : nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant les patients ayant présenté une PA au CHU de Caen entre janvier 2018 et mai 2020. Nous avons étudié le taux de formes sévères et de complications (décès, transfert en réanimation, infection) en fonction du délai d’initiation des perfusions (avant/après 3h), et du volume de remplissage des 24 premières heures. Résultats : au total, 293 patients ont été inclus dont 5,8 % de formes sévères. Le délai moyen d’initiation des perfusions était de 3,2h et le volume moyen de remplissage à 24h était de 0,75 mL/kg/h. Les taux de formes sévères ou de complications n’étaient pas différents selon le délai de perfusion initial (6,1 % de formes sévères dans le groupe « perfusion avant 3h » contre 5,3 % (p = 0,78) et 9,4 % de complications contre 8 % (p = 0,66) ou selon le volume de remplissage initial (6,9 % de formes sévères pour un remplissage > 1,5 mL/kg/h contre 5,3 % (p = 0,67). Conclusion : dans notre série, le délai et le volume initial des perfusions ne semblaient pas influencer le développement d’une forme sévère de PA.
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Dates et versions

dumas-03560595 , version 1 (07-02-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03560595 , version 1

Citer

Anandacoumarane Sidambaram. Impact du remplissage initial sur le pronostic de la pancréatite aiguë. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03560595⟩
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