Étiologies, diagnostic et traitements du sourire gingival
Abstract
The attractiveness of a smile is an aesthetic aspect that affects social relationships, the expression of feelings, self-esteem and which can influence one’s emotional and professional life. According to dentists, the aesthetics of the smile are influenced by characteristics such as the lip line, the smile arc, the upper lip curvature, the lateral negative spaces, the smile symmetry, the frontal occlusal plane, dental or gingival components. This thesis shows that excessive gingival display is one of the main aesthetic characteristics of the periodontium. This aspect is also referred to as the "gummy smile" and affects the judgments of others about the attractiveness of an individual's smile. Indeed, some patients deem an excessive gingival exposure to be unpleasant or even unsightly. The gingival smile can be correlated to different etiologies, be it alveolo-skeletal, dento-periodontal or labial. The most appropriate treatment to correct gummy smile depends on the etiology. Solutions exist to reduce the gingival smile, such as periodontal surgery, orthodontic treatment, orthognathic surgery, botulinum toxin or even surgical repositioning of the lips.
L’attractivité du sourire est un aspect esthétique qui affecte les relations sociales, l’expression des sentiments, l’estime de soi et qui peut influer sur la vie émotionnelle et professionnelle de chacun. Du point de vue des dentistes, l’esthétique du sourire est influencée par des caractéristiques telles que la ligne des lèvres, l’arc du sourire, la courbure de la lèvre supérieure, les corridors bucaux, la symétrie, le plan occlusal antérieur, les composants dentaires ou encore gingivaux. Cette thèse montre que l'affichage gingival excessif est l'une des principales caractéristiques esthétiques du parodonte. Cet aspect est également appelé « sourire gingival » et affecte les jugements des autres sur l’attrait du sourire d’un individu. En effet, une exposition gingivale excessive est perçue comme déplaisante voire disgracieuse pour certains patients. Le sourire gingival peut être lié à différentes étiologies qu’elles soient alvéolo-squelettiques, dento-parodontales ou labiales. Selon l’étiologie observée découle le traitement le plus adéquat afin de corriger l’exposition gingivale.
Des solutions existent pour réduire le sourire gingival, telles que la chirurgie parodontale, le traitement orthodontique, la chirurgie orthognathique, la toxine botulique ou encore le repositionnement chirurgical des lèvres.
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