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Master Thesis

Évaluation du délai de prise en charge de victimes lors d’un exercice de simulation avec événement multi blessés : une étude prospective observationnelle monocentrique

Résumé : Type d’étude : il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique étudiant un exercice de simulation d’attentat terroriste multisites multiblessés ayant eu lieu sur Nîmes. Objectifs : plusieurs études ultérieures ont prouvé l’importance d’une prise en charge rapide et d’une évacuation précoce des patients en pré hospitalier lors de situations sanitaires exceptionnelles (SSE). L’objectif principal est de décrire les délais d’acheminement des patients vers les PRV et PMA, en fonction du triage réalisé, ainsi que les délais d’évacuation des victimes. En objectif secondaire, nous avons analysé plusieurs scores de triage pré hospitaliers. Patients étudiés : un total de 104 plastrons a été inclus et analysé dans l’étude. La majorité étaient non valides (66 %), et présentaient une plaie par balle, PPB (78 %). Presque la moitié (49 %) étaient classés urgence absolue (UA) et 30 % urgence relative (UR). Méthodes : les données ont été recueilli sur site par grille papier, permettant l’analyse des temps de passage en PRV, PMA et d’évacuation des victimes, en fonction de la catégorisation d’urgence décrite au préalable. Le logiciel Excel a été utilisé pour le regroupement et l’analyse des données. Résultats principaux : la majorité des décédés étaient des UA (53 %) dont 35 % au sein du PRV. Presque la moitié (49 %) des UA et 1/3 des EU (33 %) ont été évacuées dans les 20 minutes après l’heure arrivée au PRV. Le délai médian d’évacuation des UA du PMA était de 38 min [18 - 54]. L’ensemble des EU ont été évacuées dans les 30 min, 51,4 % des UA ont été évacuées entre 51 – 70 min. Toutes les EU transférées au PMA sont décédées. Une meilleure corrélation du score basé sur le protocole MARCH est décrite avec une moyenne des différences de 3,15. Aucune différence significative n’est mise en évidence suite à une analyse des groupes par test t de Student apparié. Conclusion : cette étude décrit des voies d’amélioration de prise en charge pré hospitalière des SSE tels que : des entraînements interservices plus fréquents afin d’améliorer la coopération et la coordination des équipes, la mise en place de CAI à titre systématique, une réévaluation plus fréquente des victimes et de leur priorité d’évacuation. Le nombre de PRV en revanche, ne semble pas impacter sur la prise en charge des victimes dans cette étude. De nouveaux scores de triage pré hospitaliers se basant sur le protocole MARCH semblent plus pertinents, des études supplémentaires restent cependant à réaliser.
Keywords : Damage control
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03564234
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, February 10, 2022 - 11:59:09 AM
Last modification on : Saturday, March 12, 2022 - 3:12:19 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, May 11, 2022 - 6:31:02 PM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03564234, version 1

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Citation

Mélissa Hurtrel. Évaluation du délai de prise en charge de victimes lors d’un exercice de simulation avec événement multi blessés : une étude prospective observationnelle monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03564234⟩

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