Supported of deep veinous thrombosis in primary care: a qualitative approach
Prise en charge de la thrombose veineuse profonde en soins primaires : une approche qualitative
Résumé
Introduction: Deep vein thrombosis (DVT) is a pathology that is managed on an
outpatient basis. Studies show that the recommendations are taken up differently. The
aim of this work was to identify the determinants of DVT treatment in primary care and
to characterize the care channels mobilized. Materials and methods: A reasoned sampling witch maximum variation allowed the
recruitment of twelve Norman general practitioners, who were interviewed by semistructured interviews during the month of April 2021. The verbatims followed by a
general inductive analysis, according to thematic and experiential axes. Results: The main determinants of the management of DVT in primary care are clinical
intuition, the implementation of alternatives means, the safety of the doctor and the
patient within the framework of an optimal doctor-patient relationship and the local
medical environment allowing optimal care coordination. The care channels mobilized
are said to be proximity, and dependent on the work habits and interactions of
participants with organ specialists. Conclusion: In primary care, general practitioners report difficulties in evaluating the
duration of treatment. The popularization of the specialty of vascular medicine and the
place of the vascular doctor could allow the creation of local care channels and the
optimization of care.
Introduction : la thrombose veineuse profonde (TVP) est une pathologie prise en charge en ambulatoire. De nombreux travaux objectivent des pratiques divergentes des recommandations. Le but de ce travail était d’identifier les déterminants de la prise en charge TVP en soins primaires et de caractériser les filières de soins mobilisées. Matériels et méthodes : douze médecins généralistes normands, recrutés selon un échantillonnage raisonné à variation maximale, ont été interrogés par des entretiens semi-dirigés au cours du mois d’avril 2021. Les verbatims ont bénéficié d’une analyse inductive générale, selon les axes thématique et expérientielle. Résultats : les principaux déterminants de la prise en charge des TVP en soins primaires sont l’intuition clinique, la mise en place d’alternatives, la sécurité du médecin et du patient dans le cadre d’une relation médecin-malade optimale et l’environnement médical local permettant une coordination des soins optimale. Les filières de soins mobilisées sont dites de proximité, et dépendent des habitudes de travail et d’interactions des participant avec les spécialistes d’organe. Conclusion : en soins primaires, les médecins généralistes rapportent des difficultés à l’évaluation de la durée du traitement. La popularisation de la spécialité de médecine vasculaire et a fortiori la place du médecin vasculaire pourrait permettre à la création de filières de soin locales et l’optimisation des prises en charge.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)