Les médecins généralistes dans la prise en charge / accompagnement des patients avec mésusage de l’alcool : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

General practisioners in the care and support patients with misuse of alcohol

Les médecins généralistes dans la prise en charge / accompagnement des patients avec mésusage de l’alcool : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés

Résumé

Introduction: alcohol has two facets. It enriches the French economy but it also has a significant health cost. It is the second leading cause of preventable death in our country. To fight against this scourge of alcoholism, the authorities ask general practitioners to get involved. They are the only health professional to be consulted by the entire population. They have many opportunities to talk with their patients about alcohol and then lead them to weaning. Several tools are available to general practitioners such as the different remedies of alcohol care, training, drugs and especially the controversial baclofene... The place of GPs is crucial and should be central but what place do they actually occupy?
Material and method: to explore the care / support of patients with alcohol misuse in general medicine, we worked on a large qualitative study already existing, PrevQuali (2010-2012) which was interesting in several areas of prevention in general medicine including alcohol. Then, we updated the data with an ancillary study: PrevQuali OH (2018-2019). In total, an analysis was made of 99 semi structured interviews, 19 of which dealt more specifically with alcohol, under PrevQuali and 15 additional interviews with PrevQuali OH.
Results: the task of general practitioners is difficult. The formations seem to be lacking or not adapted. The formations focus on the drug prescription and the protocols of weaning but the work on raising the awareness of the problem and the motivation to change one's behavior is difficult. This would require experience and a good doctor-patient relationship. The healthcare remedies seems not to be known by everyone. It is often necessary to have a good address book with colleagues who have the same sensitivity on alcohol.
Introduction : l’alcool a deux facettes. Il enrichi l’économie française mais il a aussi un coût sanitaire important. Il est la deuxième cause de mortalité évitable dans notre pays. Pour lutter contre ce fléau qu’est l’alcoolisme, les autorités demandent aux médecins généralistes de s’impliquer. Il est le seul professionnel de santé à être consulté par toute la population. Il a donc de nombreuses opportunités de parler d’alcool avec ses patients pour ensuite les mener vers un sevrage. Plusieurs outils sont à disposition des médecins généralistes tels que les différents recours de soins en alcoologie, les formations, les médicaments et notamment le très controversé baclofène… La place des médecins généralistes est cruciale et devrait être centrale mais quelle place occupent-ils réellement ?
Matériel et méthode : pour explorer la prise en charge / accompagnement des patients avec mésusage d’alcool en médecine générale, nous avions travaillé sur une grande étude qualitative déjà existante, PrevQuali (2010-2012), qui s’intéressait à plusieurs domaines de préventions en médecine générale dont l’alcool. Puis nous avions réactualisé les données avec une étude ancillaire : PrevQuali OH (2018-2019). Au total une analyse s’est faite sur 99 entretiens semi-dirigés dont 19 traitant plus particulièrement l’alcool dans le cadre de PrevQuali et sur 15 entretiens supplémentaires par PrevQuali OH.
Résultats : la tâche des médecins généralistes s’avère difficile. Les formations semblent manquer ou sont mal adaptées. La part belle est donnée à la prescription médicamenteuse, les protocoles de sevrage, mais c’est surtout le travail d’aide à la prise de conscience du problème et à la motivation à vouloir changer de comportement qui est difficile. Ceci demanderait de l’expérience et une bonne relation médecin-patient. Les recours de soins ne semblent pas être connus de tous. Il est souvent nécessaire d’avoir un bon carnet d’adresses avec des confrères qui ont la même sensibilité sur l’alcool.
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  • HAL Id : dumas-03573745 , version 1

Citer

Marie-Laurence Nguyen Dinh. Les médecins généralistes dans la prise en charge / accompagnement des patients avec mésusage de l’alcool : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03573745⟩
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