Abstract : Purpose: To determine the diagnostic relevance of interleukin 10 (IL-10), IL-10/IL-6 ratio and previously published Interleukin Score for Intraocular Lymphoma Diagnosis (ISOLD) in aqueous humour (AH) and vitreous in classifying vitreo-retinal lymphoma (VRL) versus uveitis. Design: Single-center retrospective cohort study. Methods: Patients with a suspicious of VRL for whom IL-10 and interleukin 6 (IL-6) in the AH and/or in the vitreous had been measured were included. Patients were distributed in two groups: 13 ocular samples of 10 patients with VRL and 33 ocular samples of 28 patients with uveitis. Results: In patients with VRL, IL-10 median value was 118,0 [28,0; 217,0] pg/mL in AH. In patients with uveitis, IL-10 median value was 2,5 [2,5; 2,9] pg/mL in AH. A cut-off of 30 pg/mL in AH was associated with a sensitivity of 73% and a specificity of 96%. In AH, IL-10/IL-6 ratio higher than 1 and ISOLD were associated with the same sensitivity and specificity, respectively of 73% and 96%. An optimal cut-off of 0,67 was deduced from the receiver operating characteristic (ROC) curve of IL-10/IL-6 ratio in AH and/or vitreous. IL10/IL-6 ratio higher than the optimal cut-off of 0,67 was associated with a sensitivity of 92% and a specificity of 97%. Conclusion: IL-10 measurement, IL-10/IL6 ratio and ISOLD in ocular samples are useful to classify VRL
versus uveitis. Cytology remains the gold standard for diagnosis, but intraocular cytokines analysis is a relevant additional tool for the diagnosis of VRL.
Résumé : Introduction : évaluer la pertinence diagnostique du dosage intraoculaire de l’interleukine 10 (IL-10), du ratio interleukine 10/interleukine 6 et du score ISOLD (Interleukin Score for Intraocular Lymphoma Diagnosis) dans la classification lymphome vitréo-rétinien (LVR) versus uvéite non lymphomateuse. Design : étude rétrospective monocentrique. Matériels et méthode : les patients présentant une uvéite suspecte de LVR et ayant eu un dosage de l’IL 10 et de l’interleukine 6 (IL-6) dans l’humeur aqueuse et/ou le vitré étaient inclus dans l’étude. Les patients étaient divisés en deux groupes : 13 prélèvements de 10 patients présentant un LVR et 33 prélèvements de 28 patients atteints d’une uvéite infectieuse ou inflammatoire. Résultats : dans l’humeur aqueuse, le taux médian d’IL-10 était de 118,0 [28,0 ; 217,0] pg/mL pour les patients atteints d’un LVR et de 2,5 [2,5 ; 2,9] pg/mL pour les patients présentant une uvéite. La sensibilité et la spécificité du dosage intracamérulaire de l’IL-10 avec un seuil à 30 pg/mL, du ratio IL-10/IL-6 avec un seuil à 1 et du score ISOLD étaient identiques, estimées respectivement à 73% et à 96%. Dans notre cohorte, la courbe receiver operating characteristic (ROC) du ratio IL-10/IL-6 dans l’HA et/ou le vitré permettait de déduire un seuil optimal à 0,67, associé à une sensibilité de 92% et une spécificité de 97%. Conclusion : le dosage des interleukines 6 et 10 dans l’humeur aqueuse et/ou le vitré de patients présentant une uvéite suspecte de LVR représente un outil diagnostique pertinent pour différencier le LVR d’une uvéite non lymphomateuse. La cytologie reste néanmoins le gold standard pour poser le diagnostic définitif de LVR.