HAL will be down for maintenance from Friday, June 10 at 4pm through Monday, June 13 at 9am. More information
Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Étude observationnelle rétrospective de la prise en charge chirurgicale de la fracture de la verge et son effet sur le court et moyen terme

Résumé : INTRODUCTION La fracture de verge est une urgence chirurgicale urologique. Du fait de sa faible incidence, il existe peu d’études à son sujet. Le type de prise en charge chirurgicale et le suivi des patients ne fait pas l’objet de recommandations claires. L’objectif de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques, de la prise en charge initiale au suivi postopératoire, et leur effet sur le moyen terme. MATÉRIELS ET MÉTHODES Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective de février 2010 à janvier 2021 menée sur 3 centres hospitaliers universitaires incluant tous les patients ayant été opérés d’une fracture des corps caverneux. Les antécédents des patients, la présentation clinique, les modalités de prise en charge chirurgicale ainsi que les données postopératoires précoces ont été recueillis dans les comptes rendus d’hospitalisation et de consultation. Les patients ont ensuite répondu à un questionnaire téléphonique afin d’évaluer la courbure de verge résiduelle, le score IIEF5, le score IPSS et les douleurs résiduelles. RÉSULTATS Les données de 63 hommes ayant été opéré d’une fracture des corps caverneux plus ou moins associées à une lésion urétrale ont été analysées. La cause la plus fréquente des fractures de verge était le faux pas du coït (n=56, 89%). 48 patients (76%) des patients ont été pris en charge chirurgicalement par dégantage complet de la verge, 15 patients par abord électif. Nous avons relevé lors de la consultation postopératoires 40% de courbure de verge, 39% de douleurs lors des rapports, 27,5% de patients ayant une nécessité de traitement médicamenteux pour la fonction érectile. Nous ne retrouvons pas d’influence du type de suture ou du type de fil utilisé pour la réparation des corps caverneux ou de l’urètre sur le score IIEF5, le score IPSS, la courbure séquellaire, les douleurs lors des rapports, le délai de reprise de la vie sexuelle, le taux de reprise chirurgicale postopératoire. Sur les 15 patients chez qui nous avons relevé une courbure de verge lors de la consultation de contrôle postopératoire, 6 patients ayant répondu au questionnaire avaient vu la courbure disparaître au fil du temps jusqu’à ne déclarer aucune courbure résiduelle lors de l’appel (résultats significatif p<0,001). Concernant les données sur le score IIEF5, on retrouve aussi une amélioration significative avec une médiane qui passe de 21 [20 ; 24] à 24 [22 ; 25] lors de l’appel (p<0,001). CONCLUSION Notre étude rétrospective n’a pas mis en évidence de différence dans les résultats fonctionnels post opératoires entre les différentes possibilités de prise en charge chirurgicale des fractures des corps caverneux. Les complications à long terme telles que les courbures de verge séquellaires et les troubles de l’érection semblent cependant fréquentes et insuffisamment prises en charge. Notre étude met donc en évidence la nécessité d’un suivi urologique rapproché de ces patients en post opératoire afin de dépister et traiter précocement ces complications.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03588819
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, February 25, 2022 - 10:57:32 AM
Last modification on : Tuesday, March 1, 2022 - 3:30:10 AM
Long-term archiving on: : Thursday, May 26, 2022 - 6:34:04 PM

File

Thèse REICHENBACH Angèle.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03588819, version 1

Collections

Citation

Angèle Reichenbach. Étude observationnelle rétrospective de la prise en charge chirurgicale de la fracture de la verge et son effet sur le court et moyen terme. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03588819⟩

Share

Metrics

Record views

22

Files downloads

3