Intérêt de la séquence d'Arterial Spin Labeling à 1.5T comme outil prédictif de la prolifération des tumeurs méningiomateuses à l'étage encéphalique, une étude rétrospective
Abstract
Introduction : Le méningiome est la tumeur cérébrale la plus fréquente, représentant environ 20% de l'ensemble des tumeurs cérébrales. Une proportion significative tend à récidiver en dépit d'une prise en charge thérapeutique optimale, ce qui est le cas des méningiomes de haut grade ainsi que des formations bénignes les plus proliférantes. Nous avons ici tenté d'individualiser au moyen de la séquence d’ASL, s'il est possible en pré-opératoire d'individualiser cette population. Matériel et méthodes : 32 méningiomes cérébraux possédant une séquence d'ASL en pré-opératoire ont été recrutés de façon rétrospective entre le 1er Janvier 2019 et le 1er Avril 2021 au sein du CHU d'Amiens Picardie. Ces méningiomes ont été classés en deux groupes en fonction de leur index de prolifération : tumeurs avec un Ki67<10% et tumeurs avec un Ki67≥10%. Deux évaluateurs en aveugle ont mesuré le rCBFmax de l'ASL pré-opératoire des formations deux groupes. Un test non paramétrique de Mann Withney a permis de comparé les deux groupes. Résultats : Il existe une différence significative entre le rCBFmax du groupe Ki≥10% (14.50 [6.63 ;22.4] / 22.60 [7.93 ;37.27] respectivement lecteur 1/lecteur2 [IC95%])) et le rCBFmax dans le groupe Ki<10% (8.75 [6.11 ;11.40] / 11.85 [7.88 ;15.82]) pour les deux lecteurs, avec une valeur p du test respectivement à 0.033 et 0,016. Conclusion : L’Arterial Spin Labeling (ASL) permet d'individualiser en pré-opératoire les méningiomes à l'étage cérébral les plus proliférants et in fine les formations les plus à même de récurrence par la suite.
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Hernu Geoffrey. Thèse d'exercice Médecine Radiologie (UPJV).pdf (10.44 Mo)
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