Neuropathies sensitives et anticorps anti-argonautes : étude d'un nouveau biomarqueur de dysimmunité neurologique
Résumé
CONTEXTE : Les neuronopathies sensitives comportent une grande proportion de mécanismes physiopathologiques inexpliqués, avec une suspicion de dysimmunité sous-jacente. Le screening protéique a permis de mettre en évidence une potentielle responsabilité des anticorps anti-Argonaute1, protéine régulant l’expression de l’ARN messager et des micro ARN.
OBJECTIF : Caractériser l’atteinte neurologique des patients présentant l’anticorps anti-Argonaute1 (clinique, biologique, électrophysiologique).
MÉTHODE : Une sérologie par ELISA indirect pour recherche d’anti-Ago1 a été effectuée chez 132 patients avec ganglionopathie, 330 patients avec une neuropathie périphérique non-ganglionopathie, 274 patients avec une maladie auto-immune sans neuropathie périphérique, 78 pathologies neurologiques centrales et 116 sujets sains. Un questionnaire de renseignements permettait de recueillir les données auprès du neurologue traitant.
RÉSULTATS : 17/132 (12,9%) des patients avec une ganglionopathie étaient Ago1 positif. Le syndrome de Gougerot-Sjögren était plus associé à une séropositivité anti-Ago1 (6/8 (75%) vs 12/28 (43%), p = 0,01). Cliniquement, la ganglionopathie Ago1 positive se démarquait des autres ganglionopathies par une atteinte faciale (8/17 47%, p = 0,01) et une aréflexie globale plus fréquentes (13/17, 76 % p = 0,01). Elle est également améliorée par un traitement par immunoglobulines intraveineuses seules (6/11 [55 %] vs 4/22 [18 %], p = 0,03) ou en association avec d’autres traitements immunosuppresseurs (rituximab, l’azathioprine ou aux échanges plasmatiques (6/12 [50 %] vs 2/19 [11 %], p = 0,02).
CONCLUSION : L’anticorps anti-Ago1 est un biomarqueur intéressant pour identifier les patients avec une ganglionopathie auto-immune, notamment par son association avec le syndrome de Gougerot-Sjögren et sa réponse aux traitements immunosuppresseurs.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)