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Master Thesis

Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale

Résumé : Introduction : L’otite moyenne aiguë (OMA) est une des pathologies les plus pourvoyeuse en prescription d’antibiotique. Certains pays Européen ont intégré la PDA dans leur recommandation de pratique clinique. Objectif : Déterminer si la PDA permet, dans le contexte français, une réduction de la consommation d’antibiotique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative ouverte entre octobre 2018 et décembre 2020 dans des cabinets de médecine générale de plusieurs départements français. Les critères d’inclusion étaient : tout enfant de 2 à 12 ans chez qui le médecin traitant diagnostiquait une OMA, ne souffrant pas d’immunodépression, n’ayant pas consommé d’antibiotique durant les quinze derniers jours, dont les parents comprenaient le but de l’étude et le protocole. C’est le médecin en accord avec les parents qui incluait l’enfant soit dans le groupe prescription immédiate (PI) soit dans le groupe PDA. Résultats : Au total 64 enfants ont été inclus, 43 dans le groupe PDA et 21 dans le groupe PI. Parmi les 43 patients de groupe PDA, seuls 12 ont pris l’antibiotique (28%) contre 21 dans le groupe PI (100%). En cas de PDA il était demandé aux parents d’attendre 48h avant de donner l’antibiotique si l’état de leur enfant ne s’améliorait pas. Sur les 12 enfants du groupe PDA ayant pris l’antibiotique, 9 ont respecté le délai de 48 heures (75%). Les parents ayant donné l’antibiotique ont rapporté une persistance de la fièvre, accompagnée ou non d’une otalgie dans 8 cas sur 9. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour la consommation de paracétamol. Conclusion : La PDA semble être une approche efficace et bien acceptée pour diminuer la consommation d’antibiotique en cas d’OMA chez des enfants de 2 à 12 ans consultant en cabinet de médecine générale.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03595569
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, March 3, 2022 - 11:30:34 AM
Last modification on : Saturday, March 5, 2022 - 3:31:10 AM

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Thèse VERGNE Benjamin.pdf
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  • HAL Id : dumas-03595569, version 1

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Citation

Benjamin Vergne. Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03595569⟩

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