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Master Thesis

Apport d’un suivi médical connecté dans la prise en charge des maladies auto-immunes : exemple de la polyarthrite rhumatoïde

Résumé : Objectifs : évaluer le rapport coût-efficacité du suivi connecté (télé-suivi à distance) des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) débutant un nouveau traitement de fond synthétique ou biologique (DMARD) par rapport à un suivi conventionnel en consultations physiques. Méthodes : une évaluation médico-économique basée sur un essai contrôlé randomisé de 89 patients a été réalisée. Les patients du groupe interventionnel (n = 45) ont été suivis à l'aide d'une interface connectée sur smartphone, tandis que les patients du groupe témoin (n = 44) ont été suivis de manière conventionnelle. Les résultats de santé ont été mesurés en tant que gain en années de vie ajustées sur la qualité (QALY), évalués à l'aide du questionnaire EQ-5D. Les données de consommation de soins et les résultats en matière de santé ont été recueillis tout au long de l'essai sur une période de six mois à partir des données de l'application, du temps investi par le chef de projet, des visites médicales, des hospitalisations et des registres de transport. Ces résultats ont été valorisés sur les coûts unitaires et les pondérations des QALY. Une analyse de sensibilité étendue a été réalisée pour examiner la robustesse des résultats. Résultats : comparativement aux patients suivis de manière conventionnelle, les patients ayant eu un suivi connecté ont obtenu un gain moyen légèrement supérieur de 0.07 QALY. L'analyse économique a montré que le suivi connecté a entraîné une réduction significative du coût de 72 € (2 927 € contre 2 999 € ; p<0.01). Le ratio coût-utilité incrémental de l'intervention était égal à -1 029 € par QALY (IC95% : -32 033 ; +24 625) avec 97.8% de chance d'être coût-efficace à un seuil de 30 000 € par QALY gagné. Conclusion : le suivi connecté chez des patients atteints de PR initiant un traitement de fond par DMARD est plus efficace et moins coûteux que le suivi conventionnel.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03599600
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, March 7, 2022 - 12:08:13 PM
Last modification on : Wednesday, March 16, 2022 - 3:17:48 AM

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  • HAL Id : dumas-03599600, version 1

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Citation

Laurène Bernard. Apport d’un suivi médical connecté dans la prise en charge des maladies auto-immunes : exemple de la polyarthrite rhumatoïde. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03599600⟩

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