Évaluation métabolique de l'arrêt du métronidazole chez les patients suivis pour une acidurie méthylmalonique ou propionique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Metabolic impact of metronidazole termination in patients with a propionic or methylmalonic acidemia

Évaluation métabolique de l'arrêt du métronidazole chez les patients suivis pour une acidurie méthylmalonique ou propionique

Résumé

Objective: To assess whether stopping the use of Metronidazole has an impact on the laboratory test results of the patients with methymalonic aciduria (AMM) or propionic aciduria (AP). Methods: Metronidazole treatment of patients followed at Necker hospital for AMM or AP was stopped between November 2019 and February. The test parameters have been studied by comparing retrospectively the blood test and urine results done before the end of treatment (time 0) and after completion of treatment (time 1). The main marker was propionylcamitine (C3). The secondary markers were urinary methymalonic acid (AMMu) for the AMM and the 2-méthylcitric acid (2MC) and 3-hydroxypropionic acid (3OHP) for the AP. The obtained results at time 0 et at time 1 have been then compared using the nonparametric Wilcoxon test. Results: 15 patients have been included (6 men and 9 women between the ages of 1 and 30 yrs old). The results do not show a significant difference between the levels of C3 before and after the use of métronidazole (W=87; p=0.132). There also was not a significant difference of levels for the AMMu (W=12; p=0.844) le 2MC (W=22; p=0.641) ou le 3OHP (W=31; p=0.078). Conclusion: No significant changes in C3, AMMu, 2MC or 3OHP levels after stopping metronidazole was shown. These results support the current trend towards limiting the long-term prescription of antibiotics in these patients.
Objectif : évaluer si l’arrêt du Métronidazole a eu un impact sur les bilans biologiques des patients suivis pour une acidurie méthylmalonique (AMM) ou propionique (AP). Méthode : le traitement par Métronidazole des patients suivis à l’hôpital Necker pour une AMM ou une AP a été arrêté entre novembre 2019 et février 2020. Les paramètres biologiques ont été évalués en comparant rétrospectivement un bilan sanguin et urinaire réalisé avant l’arrêt du traitement (temps 0) et après celui-ci (temps 1). Le marqueur principal était le propionyl carnitine (C3). Les marqueurs secondaires était l’acide méthylmalonique urinaire (AMMu) pour l’AMM et le 2-méthylcitrate (2MC) et le 3-hydroxypropionate (3OHP). Les résultats obtenus au temps 0 et au temps 1 ont ensuite été comparés à l’aide d’un test de Wilcoxon non paramétrique. Résultats : 15 patients ont étés inclus (6 hommes et 9 femmes âgés de 1 à 30 ans). Les résultats obtenus ne montrent pas de différence significative entre les taux de C3 avant et après arrêt du métronidazole (W = 87 ; p = 0,132). Il n’a pas non plus été mis en évidence de différence significative pour l’AMMu (W = 12 ; p = 0,844) le 2MC (W = 22 ; p = 0,641) ou le 3OHP (W = 31 ; p = 0,078). Conclusion : il n’a pas été montré de modification significative des taux de C3, d’AMMu, de 2MC ou de 3OHP après l’arrêt du métronidazole. Ces résultats sont en faveur de la tendance actuelle qui tend à limiter la prescription au long cours d’antibiotiques chez ces patients.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03602914 , version 1 (09-03-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03602914 , version 1

Citer

Guillaume Husset. Évaluation métabolique de l'arrêt du métronidazole chez les patients suivis pour une acidurie méthylmalonique ou propionique. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03602914⟩
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