Neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder: a retrospective study from the GETUG
Carcinomes neuroendocrines de vessie : une étude rétrospective du GETUG
Abstract
Background: neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder (NCUB) accounts for less than 1% of bladder cancers, thus, published data are scarce.
Methods: we retrospectively reviewed cases of NCUB patients from 18 French institutions. The objectives were to describe patients’ characteristics, treatments received, outcomes (disease-free survival (DFS), progression-free survival (PFS), overall survival (OS)) and investigate prognostic factors.
Results: from 1997 to 2017, we included 236 patients, 173 with early stage NCUB and 63 with metastatic stage. At early stage disease, median DFS was better in patients who received cisplatin-based chemotherapy compared to carboplatin (HR=1.95; CI 95%, 1.10-3.46), there was no difference between neoadjuvant/adjuvant setting (HR=1.10; 0.61-1.97), nor surgery/radiotherapy (HR=0.69; 0.39-1.22). Median OS (mOS) was 36 months (29-43) for stages I and II, 26 months (18-NR) for IIIA, 16 months (12-21) for IIIB, HR for IIIB compared to I/II was 2.60 (1.50-4.40). DFS at 6 months was associated to OS, HR=7.80 (4.10-15.0). In metastatic patients at diagnosis who received chemotherapy, median PFS was 9 months (8-11) for first line cisplatin and 6 months (4-13) for carboplatin (HR=1.63; 0.74-3.60), mOS was 13 months (9-15). A high-risk Bajorin score (HR = 11.5; 1.20-112.60) and the use of carboplatin (HR = 2.26; 1.03-4.96) were associated to worse outcomes.
Conclusions: at early stage disease, a shorter DFS was associated with worse OS, the use of cisplatin was associated with better OS. In patients with metastases at diagnosis, a high risk Bajorin’s score and the use of carboplatin were associated with worse outcomes.
Methods: we retrospectively reviewed cases of NCUB patients from 18 French institutions. The objectives were to describe patients’ characteristics, treatments received, outcomes (disease-free survival (DFS), progression-free survival (PFS), overall survival (OS)) and investigate prognostic factors.
Results: from 1997 to 2017, we included 236 patients, 173 with early stage NCUB and 63 with metastatic stage. At early stage disease, median DFS was better in patients who received cisplatin-based chemotherapy compared to carboplatin (HR=1.95; CI 95%, 1.10-3.46), there was no difference between neoadjuvant/adjuvant setting (HR=1.10; 0.61-1.97), nor surgery/radiotherapy (HR=0.69; 0.39-1.22). Median OS (mOS) was 36 months (29-43) for stages I and II, 26 months (18-NR) for IIIA, 16 months (12-21) for IIIB, HR for IIIB compared to I/II was 2.60 (1.50-4.40). DFS at 6 months was associated to OS, HR=7.80 (4.10-15.0). In metastatic patients at diagnosis who received chemotherapy, median PFS was 9 months (8-11) for first line cisplatin and 6 months (4-13) for carboplatin (HR=1.63; 0.74-3.60), mOS was 13 months (9-15). A high-risk Bajorin score (HR = 11.5; 1.20-112.60) and the use of carboplatin (HR = 2.26; 1.03-4.96) were associated to worse outcomes.
Conclusions: at early stage disease, a shorter DFS was associated with worse OS, the use of cisplatin was associated with better OS. In patients with metastases at diagnosis, a high risk Bajorin’s score and the use of carboplatin were associated with worse outcomes.
Contexte : les carcinomes neuroendocrines de vessie (CNV) sont une maladie rare et peu de données sont publiées.
Méthodes : nous avons rétrospectivement collecté les données de patients atteints de CNV dans 18 centres français. Les objectifs étaient de décrire leurs caractéristiques, leur prise en charge, leur évolution, de définir des facteurs pronostiques.
Résultats : entre 1997 et 2017, nous avons inclus 236 patients. Pour les patients avec une maladie localisée/localement avancée, le cisplatine était associé à une meilleure survie sans maladie (SSM) que le carboplatine (HR=1,95 ; IC 95% : 1,10-3,46), il n’y avait pas de différence entre chimiothérapie néoadjuvante/adjuvante (HR=1,10 ; 0,61-1,97), ni entre chirurgie/radiothérapie (HR=0,69 ; 0,39-1,22). La survie globale médiane (mSG) était de 36 mois (29-43) pour les stades I/II, 26 mois (18-NA) pour les IIIA et 16 mois (12-21) pour les IIIB (HR=2,60 ; 1,50-4,4). La SSM à 6 mois était corrélée à la SG (HR=7,80 ; 4,10-15,00). Pour les patients métastatiques, la survie sans progression (SSP) était de 9 mois (8-11) sous cisplatine et 6 mois (4-13) sous carboplatine (HR=1,63 ; 0,74-3,60), la mSG était de 13 mois (9-15). Un score de Bajorin de haut risque (HR=11,5 ; 1,20-112,60) et le carboplatine (HR= 2,26 ; 1,03-4,96) étaient associés à de plus mauvais résultats.
Conclusion : au stade localisé/localement avancé, la SSM est corrélée à la SG, le cisplatine est associé à un meilleur pronostic. Au stade métastatique, un Bajorin de haut risque et l’utilisation de carboplatine sont associés à un moins bon pronostic.
Méthodes : nous avons rétrospectivement collecté les données de patients atteints de CNV dans 18 centres français. Les objectifs étaient de décrire leurs caractéristiques, leur prise en charge, leur évolution, de définir des facteurs pronostiques.
Résultats : entre 1997 et 2017, nous avons inclus 236 patients. Pour les patients avec une maladie localisée/localement avancée, le cisplatine était associé à une meilleure survie sans maladie (SSM) que le carboplatine (HR=1,95 ; IC 95% : 1,10-3,46), il n’y avait pas de différence entre chimiothérapie néoadjuvante/adjuvante (HR=1,10 ; 0,61-1,97), ni entre chirurgie/radiothérapie (HR=0,69 ; 0,39-1,22). La survie globale médiane (mSG) était de 36 mois (29-43) pour les stades I/II, 26 mois (18-NA) pour les IIIA et 16 mois (12-21) pour les IIIB (HR=2,60 ; 1,50-4,4). La SSM à 6 mois était corrélée à la SG (HR=7,80 ; 4,10-15,00). Pour les patients métastatiques, la survie sans progression (SSP) était de 9 mois (8-11) sous cisplatine et 6 mois (4-13) sous carboplatine (HR=1,63 ; 0,74-3,60), la mSG était de 13 mois (9-15). Un score de Bajorin de haut risque (HR=11,5 ; 1,20-112,60) et le carboplatine (HR= 2,26 ; 1,03-4,96) étaient associés à de plus mauvais résultats.
Conclusion : au stade localisé/localement avancé, la SSM est corrélée à la SG, le cisplatine est associé à un meilleur pronostic. Au stade métastatique, un Bajorin de haut risque et l’utilisation de carboplatine sont associés à un moins bon pronostic.
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