Abstract : Medication Reviews (MR), carried out for several years in community pharmacies, are still barely developed at hospital. The purpose of this study was to define an organization to set up MR within two psychiatric day hospitals of our health institution. Following a multi-professional meeting during which the project was presented, a team composed of a nurse and a pharmacy resident was created in order to lead the MR. During the 1st MR interview, the best possible medication history is established and approved by the patient during a 2nd interview 3 weeks later. A summary letter containing pharmaceutical interventions is sent to prescribers. It also contains informations regarding the patient pathologies and treatments. A final interview is held after 3 months to perform a follow-up. A first evaluation at 6 months shows patients satisfaction concerning these interviews and allowed the validation of the organization tested for the implementation of MR in psychiatric day hospitals. It would be interesting to collect the feedback from primary care physicians regarding the pharmaceutical interventions released. The collaboration between the community and the hospital could be reinforced by offering dispensing community pharmacists the opportunity to carry out follow-up interviews at 3 months. MR in psychiatric day hospitals provide to patients a new type of pharmaceutical care aiming to the reduction of drug-related iatrogenic events.
Résumé : Les Bilans De Médication (BDM), réalisés depuis quelques années en officines, restent encore très peu développés à l’hôpital. Dans cette étude, nous avons cherché une organisation afin de réaliser des BDM pour des patients pris en charge dans deux Hôpitaux De Jour (HDJ) psychiatriques de notre établissement. Suite à une réunion pluriprofessionnelle au cours de laquelle le projet a été présenté, un binôme infirmier – interne en pharmacie a été établi pour effectuer les différents entretiens du BDM avec le patient. À la fin du 1er entretien du BDM, un Bilan Médicamenteux Optimisé est réalisé et validé avec le patient lors d’un 2e entretien à 3 semaines. Des Interventions Pharmaceutiques (IP) sont proposées aux prescripteurs dans un courrier de synthèse reprenant également les informations transmises au patient concernant ses pathologies et son traitement médicamenteux. Un dernier entretien à 3 mois est effectué afin de réaliser un suivi. Un premier bilan à 6 mois a permis de recueillir des retours positifs de la part des patients et de valider l’organisation proposée pour la mise en place des BDM en HDJ psychiatriques. Le retour des professionnels de santé de ville concernant les IP émises serait intéressant à collecter. Le lien ville - hôpital pourrait encore être renforcé en proposant aux pharmaciens d’officine de mener les entretiens de suivi à 3 mois. La mise en place de BDM en HDJ a permis de proposer aux patients une nouvelle prise en charge pharmaceutique visant à réduire la iatrogénie médicamenteuse.