Évaluation de l’impact du mode de délivrance de l’insuline sur la composition corporelle et la densité minérale osseuse de personnes atteintes de diabète de type 1
Résumé
Le diabète de type 1 est une pathologie endocrinienne dont l’incidence est en augmentation. Son pronostic a été révolutionné par la découverte et le développement de l’insulinothérapie et sa prise en charge implique actuellement la prévention et le traitement de ses complications à court et long terme. Parmi ces complications se trouve une atteinte osseuse spécifique à la pathologie diabétique engageant de multiples mécanismes physiopathologiques dont certains impliquent la carence en insuline et en IGF1 active. En effet, le diabète de type 1 est associé à une augmentation de la masse grasse et à une diminution du remodelage osseux entraînant une diminution de la densité minérale osseuse de manière globale, ainsi que des perturbations de la microarchitecture osseuse. Ces atteintes favorisent un risque fracturaire qu’il est important d’évaluer à l’aide d’outils cliniques, radiologiques et biochimiques. Cet exposé fait l’état des lieux des connaissances sur ces différents thèmes, avant de proposer un protocole d’étude visant à évaluer l’impact du mode de délivrance de l’insuline sur la composition corporelle et la masse osseuse de personnes atteintes de diabète de type 1 au long cours.