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Master Thesis

Traitement thymorégulateur d'un trouble Bipolaire au cours de l'allaitement maternel une revue de la littérature concernant le passage du médicament dans le lait maternel

Résumé : Introduction : l’allaitement maternel est encouragé par l’ensemble des professionnels de santé, nombre de femmes souffrant d’un trouble bipolaire souhaitent allaiter. Bien souvent maintenir un traitement thymorégulateur est nécessaire tant le risque de rechute est important. L’objectif était d’évaluer quel traitement était sûr durant l’allaitement. Matériel et Méthode : il s’agit d’une revue systématique de la littérature à partir de la base de données PubMed et LactMed. Les publications inclues étaient celles qui avaient réalisé des dosages des traitements de première ligne combinés dans le lait et plasma maternel. Résultats : 41 publications ont été recensées. Concentrations moyennes dans le lait et plasma maternel retrouvées étaient respectivement de 0.35 (±0.11) mmol/L et 0.71 (±0,21)mmol/mL pour le lithium, 1.44 (±1.1) mg/mL et 37,1 (±22,4) mg/mL pour le valproate, 2.52 (±0.85) mg/mL et 5,7 (±2.5) mg/mL pour la carbamazépine, 3,8 (±2.0) mg/mL et 7,1 (±4.2)mg/mL pour la lamotrigine, 26.5 (±24.6) ng/mL et 115.4 (±55.5) ng/mL pour l’aripiprazole, 11.8 (± 8.6) ng/mL et 28.1 (±15.5) ng/mL pour l’olanzapine, 26.2 (±27.9) ng/mL et 103.7 (±93.4) ng/mL pour la quétiapine, 0.43 (±0.98) ng/mL et 2.4 (±3.7) ng/mL pour la rispéridone. Les concentrations en olanzapine et en carbamazépine étaient plus importantes dans le lait immature que dans le lait mature (p=0.006 et p=0.002). Les concentrations plasmatiques retrouvées chez le nourrisson étaient faibles, peu d’effets indésirables ont été rapportés. Conclusion : l’ensemble des médicaments étudiés passent à travers le lait maternel. Nous ne pouvons pas déterminer quel traitement choisir. Des études de meilleure puissance sont nécessaires pour mieux évaluer les risques pour le nourrisson.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03630757
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, April 5, 2022 - 11:32:58 AM
Last modification on : Thursday, April 7, 2022 - 3:29:22 AM

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  • HAL Id : dumas-03630757, version 1

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Julia Pastol. Traitement thymorégulateur d'un trouble Bipolaire au cours de l'allaitement maternel une revue de la littérature concernant le passage du médicament dans le lait maternel. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-03630757⟩

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