Les tentatives de maîtrise de l'antibioprophylaxie : une expérience au service de chirurgie générale adulte du CHRU de Grenoble
Résumé
Chaque découverte faite constitue une victoire pour la Science. Il est vrai, mais il n'en est pas forcément de même pour leur maîtrise, celle particulièrement de l'antibioprophylaxie constitue un perpétuel défi que l'homme doit à chaque fois essayer de relever. Dans cette étude, deux points méritent d'être soulignés : • Une politique antibiotique n'est pas immuable. En effet, les règles primitives peuvent être modifiées par le médecin prescripteur en fonction d'arguments objectifs cliniques, épidémiologiques ou bactériologiques. La nature et la possibilité de variations du profil de résistance des bactéries imposent en permanence cette remise en question. C'est ainsi que par exemple, les hémophilus influenzae peuvent, comme aux U.S.A., être dans quelques années en France dans une majorité des cas secréteurs de bétalactamases, donnant la primauté aux antibiotiques résistants à cette bétalactamase. • Une politique antibiotique ne doit pas être figée, mais évolutive. Si certains antibiotiques ont vu leur emploi quasiment obsolète et n'ont plus que des indications très rares en thérapeutique curative, d'autres ont vu leur intérêt réssurgir. Certains antibiotiques jusqu'alors totalement abandonnés en raison de leur absence totale d'indication voient le nombre de leur prescription augmenter. De plus, l'apparition de nouveaux produits, la découverte d'effets indésirables jusqu'ici méconnus, l'évolution de la sensibilité bactérienne sont autant de facteurs incitant à une mise à jour régulière de nos comportements en matière de thérapeutique anti-infectieuse.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)