Multi-professional health centers rapidly expending: Current situation in Ile-de-France
Les maisons de santé pluri-professionnelles en plein essor : état des lieux en Ile-de-France
Abstract
Due to a shortage of doctors, an ageing population, and most of all the desire of new generations of medical personnel to work in teams, multi-professional health centers were developed in France. This thesis offers a study of their organization and their functioning on a daily basis. A descriptive, analytical, transversal study within 40 multi-professional health centers in the Ile-de-France was realized. A quantitative auto-questionnaire was sent to the centers by e-mail or regular mail, destined to the coordinators or the leaders. 23 answers were obtained: for 82 % of them, the creation of such health centers depended directly on the initiative of a healthcare professional. An average duration of 29 months was necessary to realize the project. 87 % of the projects had benefited from state aids. 70 % of them had drafted a professional charter, 61 % an internal policy. 91 % of them were organized in SISA. In 83 % of the cases, the teams were grouped within the same walls. They consisted on average of 14.6 healthcare professionals; the average age of the doctors was 44 years. A coordinator was present in 45 % of the centers. 91 % of them participated in the formation of students with, on average 2.3 supervisors. In 74 % of the health centers, team meetings took place at least once a month. 91 % of the health centers shared similar IT software. On average, 141 patients were treated in every health center each day and 34 house calls were made. These health centers create an environment that facilitates medical exchanges and training, where coordination is enhanced, thus improving health care.
Face au problème des déserts médicaux, au vieillissement de la population, enfin à la volonté des nouvelles générations de soignants de travailler en équipe, se sont développées en France les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Cette thèse se propose d’étudier leur organisation et leur fonctionnement au quotidien. Une enquête descriptive, analytique, transversale au sein des 40 MSP de l’Ile de France a été réalisée. Un auto-questionnaire quantitatif était envoyé aux MSP par courrier électronique ou postal, à l’attention des coordinateurs ou des leaders. 23 réponses ont été obtenues : Pour 82% des MSP, l’ouverture dépendait directement de l’initiative d’un professionnel de santé. Une durée moyenne de 29 mois était nécessaire pour réaliser le projet. 87% des projets avaient bénéficié d’aides de l’état. 70% d’entre elles avaient rédigé une charte professionnelle, 61% un règlement intérieur. 91% d’entre elles étaient organisées en SISA. Dans 83% des cas, les équipes étaient regroupées au sein de mêmes murs. Elles étaient composées en moyenne de 14,6 professionnels de santé, l’âge moyen des médecins était de 44 ans. Un coordinateur était présent dans 45% des MSP. 91% des MSP participaient à la formation des étudiants avec en moyenne 2,3 maitres de stage par MSP. Dans 74% des MSP, des réunions l’équipe au complet avaient lieu au moins une fois par mois. 91% des MSP utilisaient un logiciel informatique commun. En moyenne, 141 patients étaient reçus dans chaque MSP par jour et 34 visites à domicile étaient réalisées. Ces maisons permettent ainsi de créer des lieux d’échanges et de formation, ou la coordination est facilitée, améliorant ainsi le parcours de soins.
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