Précarité aux urgences : étude descriptive des patients sans assurance maladie consultants aux urgences du CHU de Nantes et du CH de Saint-Nazaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2022

Précarité aux urgences : étude descriptive des patients sans assurance maladie consultants aux urgences du CHU de Nantes et du CH de Saint-Nazaire

Résumé

Introduction : L'obtention d'une couverture sociale à l'aide du dispositif AME requiert un délai d'attente de trois mois pour les personnes demandeuses d'asile. Ces personnes ont besoin de soins médicaux et leur vulnérabilité est accentuée par une situation de précarité sociale. Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques des patients en situation de précarité qui consultent aux urgences afin de mieux appréhender les éventuelles carences dans l’offre de soins actuelle. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle menée de façon prospective entre le 1er mai 2021 et le 30 Avril 2022. Les données ont été recueillies à partir d’un questionnaire rempli par les médecins des urgences du CHU de Nantes et du CH de Saint-Nazaire. Résultats : Nous avons inclus 183 patients. Ils sont 65% à consulter dans les six premiers mois de leur arrivée sur le territoire français. Lors de la consultation, 72% n’ont réalisé aucune démarche administrative en vue d’obtenir l'AME. Le service social est appelé pour 3% d'entre eux. A posteriori, ils sont 66% à ne pas présenter une urgence médicale et 17% à être éligibles à une réorientation en consultation médicale externe. Conclusion : Il s’agit de patients jeunes, sans protection sociale, souvent isolés ayant un recours rapide aux urgences. Leur prise en charge semble pouvoir être réalisée en consultations externes programmées de façon plus importante que la population générale sans qu’on puisse l’affirmer à leur présentation initiale. De plus, la prise en charge sociale n’est pas adaptée pour eux aux urgences actuellement. Pour optimiser le parcours de soins, il semblerait intéressant de leur accorder l’AME à l’entrée sur territoire français à l’échelle nationale. Localement il faudrait renforcer les ressources humaines de la PASS afin de pouvoir accueillir les patients sans délai et contacter le service d’assistant social dès l’admission aux urgences.
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Dates et versions

dumas-03854228 , version 1 (15-11-2022)

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Citer

Gwendal Bloch. Précarité aux urgences : étude descriptive des patients sans assurance maladie consultants aux urgences du CHU de Nantes et du CH de Saint-Nazaire. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨dumas-03854228⟩
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