Contexte : les AVC ischémiques (AVCi) du tronc basilaire sont responsables d’une mortalité et d’un handicap important. La thrombectomie, longtemps débattue, est associée à un meilleur pronostic dans les études ATTENTION et BAOCHE. L’objectif de ce travail est d’évaluer les facteurs cliniques, biologiques et radiologiques associés au mauvais pronostic et à la mortalité pour une meilleure sélection des patients afin de limiter les re-canalisation futiles. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de décembre 2017 à avril 2022. 119 patients ont bénéficié d’une thrombectomie en lien avec une occlusion du tronc basilaire. Une analyse multivariée a été réalisée afin de mettre en évidence les facteurs indépendamment associés à un mauvais pronostic (mRS>3 à M3) et à la mortalité. Résultats : quatre-vingt-dix patients ont été inclus dans l’étude. A 90 jours, 35 patients (40%) étaient décédés et 37 patients (41%) avaient un score mRS de 3 ou moins. L’âge élevée (OR 1,08, IC95% 1,02 à 1,16, P = 0,01), l’absence de thrombolyse (OR 1,46 IC 95% 1,05 à 2,13, P = 0,04), l’atteinte thalamique sur l’IRM initiale (OR 0,12 IC95% 0,02 à 0,7, P = 0,03), et d’une glycémie élevée (OR 12 IC95% 1,29 à 124,55, P = 0,03), étaient indépendamment associés à un mauvais pronostic fonctionnel à 90 jours. La mortalité était favorisée par un âge élevé (OR 1,17, IC95% 1,07 à 1,30, P = 0,01), la présence d’un traitement anticoagulant préalable (OR 19,21, IC95% 1,33 à 276,31, P = 0,01), et l’atteinte thalamique sur l’IRM initiale (OR 6,75 IC95% 0,95 à 47,89, P = 0,04). Conclusion : cette étude rétrospective suggère que l’âge élevé, l’absence de thrombolyse, la présence d’une glycémie élevée et de lésions thalamiques sont associés à un mauvais pronostic. La mortalité quant à elle est majorée en présence d’un âge élevée, d’une anti-coagulation préalable et de lésions thalamiques également.