Evaluation of quality of life in patients with severe cognitive impairment: psychometric validation of the French version of the QUALID tool
Évaluation de la qualité de vie chez le patient avec troubles cognitifs sévères : validation psychométrique de la version française de l’outil QUALID
Abstract
Assessing the quality of life of older people with severe cognitive impairment is recommended by the French National Authority for Health (HAS). However, there is no quality-of-life scale for hetero-assessment of the older patients with severe cognitive impairment that has been validated in French and easy to use. The main objective of this study was to evaluate the psychometric properties of the QUALID scale adapted in French (reliability, validity, acceptability) in order to validate its use in current practice. A cross-sectional multicenter observational study was conducted in Nouvelle Aquitaine, from April 2023 to April 2024 in 14 centers. Reliability was assessed by estimating intra-class coefficients (ICC) and Cronbach's and MacDonald's coefficients. Validity was assessed by searching for a floor/ceiling effect, principal component analysis (PCA), confirmatory factor analysis (CFA) and estimation of linear regression models. Acceptability was assessed via completion time, number of missing data and a satisfaction questionnaire. A total of 148 patients were included (mean age 86.1 +/-8.7 years). Internal consistency was satisfactory (MacDonald= 0.79). Inter-rater and intra-rater reliability were excellent (ICC = 0.85 [0.79-0.89] and ICC = 0.84 [0.78-0.88] respectively). Convergent validity was satisfactory, with significant correlation with pain and neurobehavioral disorder scales. PCA identified 4 factors confirmed by CFA (agitation, pleasure in relationship, depressive somatic symptomatology, mood sadness). Acceptability was satisfactory. Analysis of the psychometric properties of the QUALID scale, translated in French, shows that it is a valid and reliable tool for assessing quality of life in patients with severe cognitive impairment, and could help improve current clinical practices.
L’évaluation de la qualité de vie des personnes âgées avec troubles cognitifs sévères est recommandée par la HAS. Il n’existe pas d’échelle de qualité de vie permettant une hétéro-évaluation adaptée à la personne âgée avec troubles cognitifs sévères validée en français et simple d’utilisation. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les paramètres psychométriques de l’échelle QUALID adaptée en français (fiabilité, validité, acceptabilité) afin de valider son utilisation en pratique courante. Une étude transversale multicentrique observationnelle a été conduite en Nouvelle Aquitaine, d’avril 2023 à avril 2024 dans 14 centres. La fiabilité était évaluée par l’estimation des coefficients intra-classe (ICC) et des coefficients de Cronbach et MacDonald. La validité était évaluée par la recherche d’un effet plancher/plafond, une analyse des composantes principales (ACP), une analyse factorielle confirmatoire (AFC) et une estimation de modèles de régression linéaire. L’acceptabilité était estimée par le temps de passation, le nombre de données manquantes et un questionnaire de satisfaction. Au total 148 patients ont été inclus (âge moyen 86,1 ± 8,7 ans). La cohérence interne était jugée satisfaisante (MacDonald= 0,79). La fiabilité inter-évaluateur et intra-évaluateur étaient excellentes (respectivement ICC = 0,85 [0,79-0,89] et ICC = 0,84 [0,78-0,88]). La validité convergente était satisfaisante avec une corrélation significative avec les échelles de douleurs et de troubles neurocomportementaux. L’ACP a identifié 4 facteurs confirmés par une AFC (agitation, plaisir à la relation, symptomatologie somatique dépressive, tristesse de l’humeur). L’acceptabilité était jugée satisfaisante. L’analyse des paramètres psychométriques de l’échelle QUALID traduite en français montre qu’il s’agit d’un outil valide et fiable pour évaluer la qualité de vie des patients aux troubles cognitifs sévères et qui pourrait aider à améliorer les pratiques cliniques courantes.