Slipped capital femoral epiphysis in children and adolescents: a radiographic and CT scan study of intra- and inter-individual variability in preoperative displacement measurements
L’épiphysiolyse fémorale supérieure chez l’enfant et l’adolescent : une étude radiographique et scanographique de la variabilité intra et inter-individuelle dans les mesures préopératoires du déplacement
Abstract
Background: slipped capital femoral epiphysis, a common pediatric condition, occurs when the femoral epiphysis slips relative to the femoral neck. This study aimed to evaluate intra- and inter-observer variability in preoperative displacement angle measurements on X-rays and CT scans and to assess whether CT scan measurements would alter therapeutic decisions. Methods: in this retrospective, single-center study, we included preoperative imaging of 23 patients (26 hips) treated between January 1, 2010, and November 1, 2023. Seven observers measured three parameters (Southwick angle, Carlioz angle, and neck-head angle on axial CT scan) to assess measurement variability. Results: we found no significant difference in intra- and inter-observer variability between the two sets of measurements for the three parameters, taken four weeks apart. However, our results suggest a trend toward lower intra-observer variability for Southwick angle and CT angle measurements compared to Carlioz angle measurements. Conclusion: our findings demonstrate that measurement reliability is consistent regardless of the imaging technique. Axial CT scans do not exhibit greater intra- and inter-observer variability than traditional measurement methods. Routine preoperative CT scans for displacement measurement do not appear necessary, especially considering the associated radiation exposure.
Introduction : l’épiphysiolyse fémorale supérieure, fréquente en population pédiatrique, est caractérisée par un glissement de l’épiphyse par rapport au col fémoral. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer la variabilité intra et inter-observateur dans la mesure préopératoire de l’angle de déplacement de l’épiphysiolyse sur des radiographies et des coupes de scanner, et d’évaluer si les mesures réalisées sur le scanner modifieraient notre décision thérapeutique. Méthodes : dans cette étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, nous avons inclus les imageries préopératoires de 23 patients (26 hanches) pris en charge entre le 1er janvier 2010 et le 1er novembre 2023. Nous avons sélectionné 7 observateurs afin de réaliser les mesures de 3 paramètres (angle selon Southwick, angle selon Carlioz, angle tête-col sur une coupe axiale de TDM) afin d’étudier la variabilité de ces mesures. Résultats : nous n’avons pas mis en évidence de différence significative dans la variabilité intra et inter-observateur entre les deux séries de mesures des trois paramètres réalisées à 4 semaines d’intervalle. Cependant on retrouve une tendance dans nos résultats concernant la variabilité intra-observateur avec une plus faible variabilité pour les mesures de l’angle selon Southwick et l’angle TDM par rapport aux mesures de l’angle selon Carlioz. Conclusion : Nous avons montré que les mesures sont fiables quel que soit la technique d’imagerie. La mesure sur une coupe axiale de scanner ne présente pas de variabilité intra et inter-observateur supérieure aux méthodes de mesures habituelles. La réalisation systématique d’un scanner préopératoire pour mesurer le déplacement ne semble pas nécessaire d’autant plus qu’il est irradiant.