Nous débuterons ce travail par une revue de la littérature. En seconde partie, nous présenterons l’étude observationnelle réalisée dans le service de gynécologie du CHU Estaing à Clermont-Ferrand de juin 2024 à septembre 2024. Enfin, nous présenterons le protocole BULKALOCAL qui sera mise en place prochainement dans notre service. CONTEXTE : le polyacrylamide hydrogel (Bulkamid®) est un agent comblant, utilisé dans le traitement de l’incontinence urinaire notamment par insuffisance sphinctérienne. Son administration qui se fait par injection péri urétrales sous contrôle endoscopique reste un acte douloureux. La prise en charge antalgique de ce geste est peu codifiée. OBJECTIF : étude de l’efficacité du Bulkamid® dans le traitement de l’incontinence urinaire. Étude de l’évolution de la douleur lors d’une injection de Bulkamid® selon plusieurs techniques d’analgésies. MÉTHODE : revue de la littérature sur l’efficacité du Bulkamid® dans le traitement de l’incontinence urinaire. Mise en place d’une étude observationnelle et d’un protocole d’étude prospective randomisé sur l’évolution de la douleur lors d’une injection de Bulkamid®. RÉSULTATS : les injections de PAHG sont une option thérapeutique acceptable, avec cependant une efficacité moindre par rapport aux bandelettes sous-urétrales. CONCLUSION : le Bulkamid® apparait comme une solution efficace pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort avec ou sans insuffisance sphinctérienne associée et de l’incontinence urinaire mixte, bien que cette efficacité soit moindre comparée à l’actuel gold standard, à savoir la mise en place d’une bandelette sous urétrale.