Serotonin syndrome in dogs and cats
Le syndrome sérotoninergique chez le chien et le chat
Abstract
Serotonin is a complex molecule which has diverse role within the body, both centrally and peripherally. Thereby, the use of serotoninergic substance has effects on many functions by modulating serotonin concentration. However, this modulation can be hazardous because serotonin has a central and peripheral toxicity; serotonin syndrome is one example. It is a unknow disorder mainly affecting the nervous system which can be fatal. The aim of this thesis is to establish the current knowledge on serotonin syndrome and the serotoninergic agent in order to better understand the serotonin syndrome. The first part introduces the serotonin (metabolism, serotonergic transmission, etc.) and its receptors. It is these numerous receptors which explain the multitude and the complexity of the serotonin functions (emotional disorders, digestion, pain, platelet aggregation, etc.). The second part is dealing with the many pro-serotoninergic substances. These substances are used in order to increase the serotonin concentration by various mechanisms (inhibition of serotonin reuptake, inhibition of serotonin metabolism, increase release or synthesis of serotonin, agonist of a serotonin receptor). These pro-serotoninergic substances are mainly antidepressants and analgesics. The final part concerns the serotonin syndrome; from its etiology to the treatment of this syndrome through its diagnosis which can be difficult.
La sérotonine est une molécule complexe possédant de multiples rôles au sein de l’organisme, que ce soit au niveau central ou au niveau périphérique. De fait, l’utilisation de substances sérotoninergiques agit sur de nombreuses fonctions en modulant la concentration en sérotonine. Cependant, cette modulation n’est pas sans danger car la sérotonine présente une toxicité centrale et périphérique ; le syndrome sérotoninergique en est un exemple. C’est une affection touchant principalement le système nerveux qui peut être fatale mais qui n’est peu connue en médecine vétérinaire. Cette thèse a pour objectif d’établir les connaissances actuelles sur la sérotonine et les agents sérotoninergiques afin de mieux comprendre le syndrome sérotoninergique. La première partie présente donc la sérotonine (métabolisme, transmission sérotoninergique, etc.) ainsi que les récepteurs sérotoninergiques. Ce sont ces nombreux récepteurs qui expliquent la multitude et la complexité des fonctions remplies par la sérotonine au sein de l’organisme (troubles émotionnels, digestion, douleur, agrégation plaquettaire, etc.). La deuxième partie porte sur les nombreuses substances pro-sérotoninergiques. L’utilisation de ces substances a pour objectif une augmentation de la concentration en sérotonine par divers mécanismes (inhibition de la recapture de sérotonine, inhibition du métabolisme de la sérotonine, augmentation de la libération ou de la synthèse de sérotonine, agoniste d’un récepteur sérotoninergique). Ces substances prosérotoninergiques sont principalement des antidépresseurs et des analgésiques. La troisième et dernière partie traite du syndrome sérotoninergique ; de son étiologie au traitement de ce syndrome en passant par son diagnostic qui n’est pas toujours simple.
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