Mémoires Année : 2025

Screening and medical care of postpartum depression by general practitioners in Occitanie: current role and perspectives

Dépistage et prise en charge de la dépression du post-partum par les médecins généralistes en Occitanie : rôle actuel et perspectives. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes en région Occitanie

Résumé

Identifiée comme étant le trouble psychiatrique post-natal le plus fréquent dans l’année suivant l’accouchement, la dépression du post-partum ne serait en revanche diagnostiquée que près d’une fois sur deux. Avec des conséquences potentiellement graves pour la femme, l’entourage, l’enfant et les liens affectifs qui se construisent, il est important de repérer au plus tôt les symptômes de cette pathologie. Notre objectif principal est d’explorer le rôle des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge de la dépression du post-partum en Occitanie. Déterminer les perspectives et axes d'amélioration du dépistage de la dépression du post-partum constitue l’objectif secondaire. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés en Occitanie. Analyse thématique des verbatims jusqu’à saturation des données. Résultats : 9 entretiens ont été réalisés. Notre étude confirme le rôle central et la place privilégiée du médecin généraliste dans le repérage d’une dépression du postpartum. Il instaure confiance par sa proximité avec la patiente et son entourage. Il est confronté en revanche à plusieurs freins au dépistage, et la prise en charge des dépressions du post-partum n’est pas aisée. L’absence de verbalisation des mères en lien avec un fort sentiment de culpabilité et injonctions sociétales, se heurte aux difficultés propres à la médecine générale : un temps court de consultation et un temps d’échange dédié peu valorisé. Les outils déjà existants aidant au dépistage sont peu utilisés et le parcours de soin parait peu visible. L’adressage reste compliqué avec un manque de lien et de communication entre acteurs du réseau, sans compter avec le contexte actuel du système de soins. Toutefois, la sensibilisation à la dépression du post-partum et le développement de réseau pour les médecins est indispensable pour les aider dans leur rôle. Conclusion : en intégrant des outils dans le carnet de santé de l’enfant ou bien dans leur logiciel, les médecins généralistes peuvent voir leurs conditions de dépistage facilitées. Une double consultation obligatoire mère-enfant offrirait une occasion au médecin d’être systématique tout en valorisant un temps d’échange dédié. Renforcer les liens entre acteurs du réseau constitue un autre enjeu important.

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dumas-05100941 , version 1 (06-06-2025)

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Héléna Quintin. Dépistage et prise en charge de la dépression du post-partum par les médecins généralistes en Occitanie : rôle actuel et perspectives. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes en région Occitanie. Médecine humaine et pathologie. 2025. ⟨dumas-05100941⟩
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