L'utilisation de la navigation 3D peropératoire dans les arthrodèses C1-C2 type Harms - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

L'utilisation de la navigation 3D peropératoire dans les arthrodèses C1-C2 type Harms

Résumé

Several types of atlanto-axial instability may justify surgical fixation. Arthrodesis instrumented by screwing lateral masses of C1 and isthmus of C2 described by Harms is a demanding technique, but which permits a sustainable stabilization. It is associated with nervous or vascular complications related to the configuration of local anatomical relationships. Peroperative navigation technologies improve technical accuracy. This series presents 11 cases of arthrodesis C1C2 using the Harms technique realized under navigation and intraoperative 3D control. All procedures were completed with an adequate layout of the implants. No adverse events specific to arthrodesis occurred during the perioperative period. No cortical fracture was observed on the cone beam O-Arm® CT scan performed at the end of surgery. Technical difficulties and risks of C1C2 arthrodesis according to Harms technique lead to the use of intraoperative 3D imaging controls when available.
Plusieurs types d’instabilité atlanto-axoïdienne peuvent justifier une fixation chirurgicale. L’arthrodèse instrumentée par vissage des masses latérales de C1 et des isthmes de C2 décrite par Harms est une technique exigeante mais qui permet une stabilisation pérenne. Elle est associée à des complications nerveuses ou vasculaires liées à la configuration des rapports anatomiques locaux. Les technologies de navigation per opératoire permettent d’améliorer la précision technique. Cette série présente 11 cas d’arthrodèse C1C2 type Harms réalisées sous navigation et contrôle peropératoire 3D. Toutes les procédures ont pu être menées à leur terme avec une disposition adéquate des implants. Aucun événement indésirable propre à l’arthrodèse n’est survenu dans la période péri-opératoire. Aucune effraction corticale n’a été constatée sur le contrôle tomodensitométrique cone bean (O-Arm®) réalisé en fin d’intervention. Les difficultés techniques et les risques des arthrodèses C1C2 type Harms conduisent à utiliser les contrôles d’imagerie 3D per opératoires lorsqu’ils sont disponibles.
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Dates et versions

dumas-01900951 , version 1 (22-10-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01900951 , version 1

Citer

Pauline Cantogrel. L'utilisation de la navigation 3D peropératoire dans les arthrodèses C1-C2 type Harms. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01900951⟩
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