Supplémentation en probiotiques chez le nouveau-né et le nourrisson : effets sur le microbiote intestinal des enfants nés par césarienne
Résumé
Introduction: The gut microbiota plays a crucial role in immune development, metabolic functions, and digestive activity from the earliest stages of life. Its establishment can be disrupted by cesarean delivery, leading to early dysbiosis that may have long-term health implications for the child. In this context, the use of probiotics emerges as a promising compensatory strategy that has been attracting growing interest within the scientific community. Objectives: This review aimed to analyze changes in the gut microbiota following supplementation with probiotics in newborns and infants delivered by cesarean section, in order to determine the extent to which exogenous supplementation could restore their microbiota to resemble that of vaginally born children and reduce the adverse effects of dysbiosis. Methods: This literature review was conducted following PRISMA guidelines. After the selection process, 12 studies published between 2013 and 2025 were included. Analyses focused on gut microbiota diversity and composition in relation to probiotic or synbiotic supplementation, as well as the clinical tolerance of the interventions studied. Results: The selected studies indicate that early probiotic administration is associated with positive effects on the gut microbiota, with, in most cases, an increase in Lactobacillus and Bifidobacterium genera and a reduction in potentially pathogenic Enterobacteriaceae. These changes bring the microbiota of supplemented children closer to that of vaginally born children. The majority of studies also reported good tolerance to probiotic strains, with no significant adverse effects, confirming the safety of the formulations used. Conclusion: Probiotic supplementation appears to be a safe and promising approach to modulate the gut microbiota of infants born by cesarean section. However, the data remain limited, and larger studies with more standardized protocols are needed to establish clear recommendations applicable to clinical practice.
Introduction : le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans le développement immunitaire, les fonctions métaboliques et l’activité digestive dès les premiers instants de la vie. Son établissement peut être perturbé par la naissance par césarienne, entraînant une dysbiose précoce susceptible d’avoir des répercussions à long terme sur la santé de l’enfant. Dans ce contexte, l’usage de probiotiques s’impose comme une stratégie de compensation prometteuse qui suscite un intérêt scientifique croissant. Objectifs : cette revue avait pour objectif d’analyser les modifications du microbiote intestinal après une supplémentation contenant des probiotiques chez les nouveau-nés et nourrissons nés par césarienne, afin de déterminer dans quelle mesure cet apport exogène pouvait rapprocher leur flore de celle des enfants nés par voie basse et atténuer les effets défavorables de la dysbiose. Méthode : cette revue de la littérature a été menée en suivant les recommandations PRISMA. Au terme du processus de sélection, 12 études publiées entre 2013 et 2025 ont été incluses. Les analyses ont porté sur la diversité et la composition du microbiote intestinal en rapport avec une supplémentation en probiotiques ou symbiotiques, ainsi que sur la tolérance clinique des traitements étudiés. Résultats : les études retenues indiquent que l’administration précoce de probiotiques est associée à des effets positifs sur le microbiote intestinal, avec, dans la plupart des cas, une augmentation des genres Lactobacillus et Bifidobacterium ainsi qu’une réduction des entérobactéries potentiellement pathogènes. Ces modifications rapprochent alors le microbiote des enfants supplémentés de celui des enfants nés par voie vaginale. La majorité des études rapportent également une bonne tolérance des souches probiotiques, sans effets indésirables significatifs, ce qui confirme la sécurité des formulations utilisées. Conclusion : la supplémentation en probiotiques apparaît comme une approche sûre et intéressante pour moduler le microbiote intestinal des nourrissons nés par césarienne. Toutefois, les données restent limitées, et des études de plus grande envergure, avec des protocoles plus homogènes, sont nécessaires pour établir des recommandations claires et adaptées à la pratique clinique.
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