CONTEXTE : l’arthrite septique (AS) est une affection rare, de pronostic grave. Il n’y a pas de marqueur permettant un diagnostic rapide et fiable. La prise en charge consiste le plus souvent à proposer une surveillance hospitalière des patients présentant une mono-arthrite de cause possiblement septique dans l’attente des résultats de la ponction articulaire. Synofast® est un nouvel appareil qui par l’analyse spectrométrique d’une goutte de liquide articulaire permet en 15 minutes d’écarter une AS avec une valeur prédictive négative (VPN) de 98 %. OBJECTIFS : mesurer les performances diagnostiques de Synofast® en pratique courante, pour écarter une cause septique face à un patient ayant une suspicion d’arthrite septique et évaluer son impact sur la prise en charge du patient. MÉTHODE : étude observationnelle prospective monocentrique sur un an incluant les patients vus dans le service de rhumatologie ou dans un service du CHU de Clermont-Ferrand au décours d’un avis et présentant une arthrite évoluant depuis moins de 6 semaines possiblement septique. Lors de la ponction, une goutte (7μL) de liquide est prélevée en plus des flacons habituels nécessaires à l’analyse bactériologique et analysée par la technique Synofast® qui propose 3 probabilités d’AS : « très faible », « possible » et « fort ». L’évaluateur note la prise en charge qu’il aurait effectuée avant le test Synofast® et celle qu’il effectue au décours du test, en connaissance de ses performances diagnostiques. RÉSULTATS : sur un an, 43 patients ont pu être inclus dont 8 avaient une arthrite septique (18,6 %). Pour écarter le diagnostic d’AS ("risque faible"), la sensibilité du test Synofast® était de 75 % (IC 95 % : 35-97), la VPN de 93 % (IC 95 % : 77-99) avec un rapport de vraisemblance négatif de 0,32 (IC 95 % : 0,10-1,09). Pour confirmer le diagnostic ("risque fort"), la spécificité du test Synofast® était de 94 % (IC 95 % : 81-99), la valeur prédictive positive de 67 % (IC 95 % : 22-96) avec un rapport de vraisemblance positif de 8,75 (IC 95 % : 1,93-39,75). Le test a permis d’éviter 1 hospitalisation sur 29 prévues initialement et de surseoir à une antibiothérapie chez 1 patient sur 7. Ni le mode de suivi ni la prise en charge médicamenteuse n’ont changé pour 95 % et 93 % des patients respectivement. CONCLUSION : Synofast® semble un bon outil pour exclure une AS avec une bonne VPN de 93 % mais présente des limites pour celles dont la culture du liquide articulaire est négative. Cette étude nécessite d’être confirmée sur de plus grands effectifs et son impact sur la prise en charge en pratique courante reste encore à évaluer.