Evaluation of spectral scanning in the diagnosis and follow-up of acute pancreatitis
Évaluation du scanner spectral dans le diagnostic et le suivi de la pancréatite aiguë
Résumé
Introduction: Spectral scanning is a technology that has recently emerged in the world of radiology. Its many clinical applications, particularly in acute pancreatitis, could allow better detection of parenchymal necrosis. The aim of this study was to investigate the performance of spectral scanning at portal time versus arterial time in conventional scanning. Method: Any patient over 18 years of age with acute pancreatitis who had a triphasic CT scan with spectral reconstruction between three days and one month after the onset of symptoms was eligible for inclusion. The scans were reviewed by 2 radiologists. Measurements of iodine density and concentration in the pancreas were made on the acquisitions and then compared between patients in the ‘non-necrosis' and ‘necrosis' groups, defined by a CTSI score of less than or greater than 4. Results: 57 patients were included retrospectively. A significant difference was observed in the detection of parenchymal necrosis at portal time on iodine acquisition, only for reader 1 (experienced radiologist). Overall, there was strong agreement between the two readers. Conclusion: Portal spectral acquisition appears promising for detecting parenchymal necrosis in acute pancreatitis. Studies on a larger number of patients could enable this detection to be assessed more accurately.
Introduction : le scanner spectral est une technologie récemment apparue dans le monde de la radiologie. Ses nombreuses applications cliniques et notamment dans la pancréatite aiguë pourrait permettre une meilleure détection de la nécrose parenchymateuse. L'objectif de cette étude est d'étudier les performances du scanner spectral au temps portal versus au temps artériel en scanner conventionnel. Méthode : tout patient âgé de plus de 18 ans, ayant présenté une pancréatite aiguë et ayant bénéficié d'un scanner triphasique avec reconstructions spectrales entre trois jours et un mois après le début des symptômes était éligible à une inclusion. Les examens ont été revus par 2 radiologues. Des mesures de densité et de concentration d'iode ont été faites dans le pancréas sur les acquisitions puis comparées entre les patients des groupes « non-nécrose » et « nécrose », définis par un score CTSI inférieur ou supérieur à 4. Résultats : 57 patients ont été inclus de manière rétrospective. Une différence significative a été observée dans la détection de la nécrose parenchymateuse au temps portal sur l'acquisition iodine, uniquement pour le lecteur 1 (radiologue expérimenté). Sur l'ensemble des résultats, un accord fort entre les deux lecteurs était présent. Conclusion : l'acquisition spectrale portale semble prometteuse dans la détection de la nécrose parenchymateuse au cours des pancréatites aiguës. Des études sur un plus grand nombre de patients pourraient permettre d'évaluer cette détection avec plus de précision.
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