Évaluation de la qualité de vie post ECMO artérioveineuse pour ACR réfractaire via le questionnaire SF-36 dans une cohorte grenobloise de 2006 à 2018 - UFR de Médecine Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2021

Evaluation of quality of life after arteriovenous ECMO for refractory cardiac arrest using the SF-36 score in Grenoble hospital cohort from 2006 to 2018

Évaluation de la qualité de vie post ECMO artérioveineuse pour ACR réfractaire via le questionnaire SF-36 dans une cohorte grenobloise de 2006 à 2018

Résumé

Introduction - Although ECMO improves survival in the management of refractory cardiac arrest, it is still an invasive technique, with complications and requiring critical care management which has serious consequences for patients in terms of quality of life. Material and methods - We conducted a monocentric and prospective study based on a historical cohort to evaluate the long-term quality of life (>1 year) of patients who survived to a refractory cardiac arrest with veno-arterial ECMO at the University Hospital of Grenoble from January 2006 to December 2018 using the SF-36 questionnaire. Their quality of life was compared to a paired group of patients who survived a cardiac arrest without ECMO placement at Grenoble University Hospital between 2015 and 2018. Results - In our study, 45 patients were included and 25 of them answered the SF-36 score. Our results show that it is mainly the psychological functions which are affected. Indeed, while physical characteristics (PF, RP, BP) are high, the categories of general health (GH), mental health (MH) and vitality (VT) are the lowest in our patients. However, the patients have very few emotional and physical limitations of their disease because the medians of the RE and RP scores are 100. The quality of life scores of our patients who survived to a refractory cardiac arrest with ECMO are not significantly different from those who survived to a cardiac arrest. Conclusion - The quality of life of patients surviving to veno-arterial ECMO after refractory cardiac arrest appears to be acceptable and may not differ from post resuscitation quality of life from any cause. This quality of life can be better explored by the introduction of post-resuscitation consultations and potentially improved by personalised psychological follow-up.
Introduction - Si l’ECMO permet d’améliorer la survie dans la prise en charge de l’ACR réfractaire, cette technique n’en reste pas moins une technique invasive, non dénuée de complications et imposant une prise en charge en filière de soins critiques qui peut être lourde de conséquences pour les patients, en terme de qualité de vie. Matériel et méthodes - Nous avons réalisé une étude monocentrique et prospective à partir d’une cohorte historique pour évaluer la qualité de vie à long terme (>1 an) des patients ayant survécu à un ACR réfractaire avec mise en place d’une ECMO veino-artérielle au CHU de Grenoble de janvier 2006 à décembre 2018 via le questionnaire SF-36. Leur qualité de vie a été comparée à celle d’un groupe de patients appariés ayant survécu à un ACR sans mise en place d’ECMO au CHU de Grenoble entre 2015 et 2018. Résultats - Après accord d’un CPP, 45 patients ont été inclus et 25 d’entre eux ont répondu au questionnaire SF-36. Nos résultats montrent que ce sont principalement les fonctions à composantes psychiques qui sont atteintes. En effet, alors que les critères du SF 36 dans le domaine des caractéristiques physiques (PF, RP, BP) sont élevés, ce sont les catégories portant sur l’état de santé perçu (GH), la santé mentale (MH) et la vitalité (VT) qui sont les plus basses chez nos patients. Pourtant les patients n’ont que très peu de limitations émotionnelles et physiques de leur pathologie puisque les médianes des scores RE et RP sont à 100. Les scores de qualité de vie de nos patients ayant survécu à un ACR réfractaire avec mise en place d’ECMO ne sont pas significativement différentes de celle des patients ayant survécu à un ACR au CHU de Grenoble. Conclusion - La qualité de vie des patients survivants à une ECMO veino-artérielle dans les suites d’un ACR réfractaire semble acceptable et ne semble pas différer de la qualité de vie post réanimation toutes causes confondues. Cette qualité de vie peut être mieux explorée par l’instauration de consultations post réanimation et potentiellement améliorée par un suivi psychologique personnalisé.
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dumas-04409882 , version 1 (22-01-2024)

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Citer

Cécile Blacque. Évaluation de la qualité de vie post ECMO artérioveineuse pour ACR réfractaire via le questionnaire SF-36 dans une cohorte grenobloise de 2006 à 2018. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-04409882⟩
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