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Master Thesis

Le parcours de soins des consultants de la permanence d'accès aux soins de santé de Chambéry‎ : évaluation du retour au droit commun

Résumé : Une des missions des PASS est l'orientation des personnes les plus démunies vers le système de santé de droit commun. La PASS de Chambéry est intégrée au service d'infectiologie. Elle s'associe à un réseau santé-précarité. Nous avons étudié l'effectivité du retour au droit commun par une observation des parcours de soins des consultants. 1/ Une étude de cohorte historique (118 consultants) a permis d'observer les recours aux soins, de 2007 à 2009, à la PASS et dans le droit commun. Le recouvrement des droits est quasi généralisé. Une grande hétérogénéité de parcours de soins a été observée. Après 24 mois, 9,3% des personnes prolongeaient leur suivi à la PASS, 30% n'avaient aucun recours dans le droit commun. Un retour au droit commun a pu être enregistré mais il apparait réduit. 2/ Une étude qualitative (entretiens semi-dirigés d'anciens consultants de la PASS) a identifié les modalités des parcours de soins. La PASS permet un contact sanitaire et une expérience de soins, qui peuvent favoriser de nouveaux liens sociaux. L'accompagnement social qui initie ce contact se prolonge ensuite, déterminant l'orientation et l'usage du droit commun. Les personnes rencontrées témoignent de reconnaissance mais aussi parfois d'une profonde stigmatisation, s'inscrivant au-delà des relations de soins. Les résultats conduisent à s'interroger sur le sens de l'accompagnement médical, support de lien social et vecteur d'autonomisation. De nouvelles pratiques de soins développées à la PASS, globales et personnalisées, semblent pertinentes. Leur adaptation dans le droit commun pourrait favoriser l'accessibilité du système de santé et participer à l'intégration des consultants de la PASS.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00620694
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Thursday, May 17, 2012 - 5:43:13 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Friday, December 9, 2011 - 2:22:37 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00620694, version 1

Citation

Thomas Collin. Le parcours de soins des consultants de la permanence d'accès aux soins de santé de Chambéry‎ : évaluation du retour au droit commun. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00620694⟩

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