Inhibition de la lactation dans le Post-partum : Bromocriptine vs Cabergoline. Étude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à Necker et Port-Royal - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Inhibition de la lactation dans le Post-partum : Bromocriptine vs Cabergoline. Étude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à Necker et Port-Royal

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Abstract

Objective : To compare the efficacy and safety of a single dose of cabergoline 1mg with that of 2,5mg of bromocriptine, twice daily, during 21 days. Methods and subjects: A prospective, comparative study on 2 parallel groups (Bromocriptine 52 women vs Cabergoline 47 women). The 99 women, not wishing to lactate, had to fill out 2 questionnaires. One during their hospital stay and the other 21 days after the beginning of the treatment. Main outcomes: A higher rate of adverse events was reported within the bromocriptine's group (36%,19/52) compared to the cabergoline group (17%,8/47), . Complete success was achieved in 78% of the women treated by bromocriptine and in 85% with those under cabergoline (p=0,2). 13 women, out of the 52, (25%) stopped taking their treatment, because of intolerance and adverse events. After 21 days of treatments, rebound breasts symptomatology occurred in both groups in 4%. Conclusions: A single dose of cabergoline is at leasat as effective as bromocriptine 2,5mg twice daily for 21 days in preventing puerperal lactation. Because of the considerably lower rate of adverse events and a higher rate of success, cabergoline should be the drug of choice for lactation inhibition. Nevertheless, dopamine agonists, should be prescribe with great care, because of possible dangerous events.
Objectifs : Comparer l'efficacité et la tolérance, de la bromocriptine (2,5mg*2/jour pendant 21 jours) avec la cabergoline (1mg dose unique), dans le cas de l'inhibition de la montée laiteuse. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude comparative, prospective, menée à Necker et Port-Royal auprès de 99 patientes réparties en 2 groupes : 52 patientes sous Parlodel vs 47 patientes sous Dostinex. Les femmes ont dû remplir 2 questionnaires : l'un en suites de couches puis l'autre 21 jours après. Résultats : 36% (19/52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d'effets indésirables contre 17% (8/47) dans le groupe cabergoline (en particulier lors de l'installation du traitement on a recensé des sensations de vertiges, nausées, céphalées...). 25% (13 sur 52) des patientes traitées par Parlodel 2,5mg ont interrompu leur traitement dans les 3 semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques s'élève à 78% pour la bromocriptine vs 85% pour la cabergoline (p=0,2). Lorsque l'on évalue l'efficacité du traitement 3 semaines après l'accouchement, le taux d'effets rebonds est similaire dans les 2 groupes (4%) à condition que la bromocriptine ait une durée de traitement totale de 21 jours et que la cabergoline soit administrée dans les premières 24 heures suivant l'accouchement. Conclusions : Une dose unique de cabergoline 1mg est au moins aussi efficace que 2,5mg*2/jour de bromocriptine pendant 21 jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice-risque, la cabergoline devrait être l'agoniste dopaminergique de première intention dans la prise en charge de l'inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faut bien s'assurer de l'absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque.
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Dates and versions

dumas-00623068 , version 1 (13-09-2011)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00623068 , version 1

Cite

Brune Galouzeau de Villepin. Inhibition de la lactation dans le Post-partum : Bromocriptine vs Cabergoline. Étude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à Necker et Port-Royal. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00623068⟩
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