Repenser les soins primaires en Europe : comparaison des différents systèmes de soins primaires
Résumé
The aim of this thesis is to describe the various modes of organization of the general practitioner through Europe, its place in the system of care and his training. This was done by sending a questionnaire to general practitioners referent in each European country. Twenty three European countries responded. General practitioners is a gatekeeper in most of the health system. They are frequently organized in pluriprofessionnel office with the others partners of primary care, sometimes with a delegation of tasks. The mode of payment of the generalist is variable from one system to another. The recognition of the general practitioner as a specialist is becoming common. The rhythm of development of the continuing medical training, of the evaluation of the professional practice, of elaboration the medical recommendations is increasing. But large differences still exist between countries. Rethinking the primary care in an European context is a difficult challenge, but improving the quality of care remains the objective of all countries.
L'objectif de cette thèse est de décrire les différents modes d'organisation de la médecine générale à travers l'Europe, la place du médecin généraliste dans le système de soins et sa formation. Ceci a été fait par l'envoi d'un questionnaire à des médecins référents de chaque pays européen. Vingt trois pays européens ont répondu. Les médecins généralistes ont un rôle d'entrée dans les systèmes de santé. Ils s'organisent fréquemment en cabinet pluriprofessionnel avec les autres partenaires de soins primaires et avec parfois une délégation de tâches. Leur mode de rémunération est variable d'un système à l'autre. La reconnaissance du médecin généraliste comme spécialiste s'étend. Le rythme de développement de la formation médicale continue, de l'évaluation des pratiques professionnelles, de l'élaboration des recommandations médicales s'accélère. Cependant, il persiste de grands écarts entre les pays. Repenser les soins primaires dans un contexte européen est un challenge difficile, néanmoins l'amélioration de la qualité des soins reste l'objectif de tous les pays.