Étude d'un cas de paraplégie sans étiologie avec traits de personnalité hystérique‎. Analyse rétrospective du dossier médical et de l'histoire de vie de la patiente à la recherche d'arguments en faveur d'une conversion hystérique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Étude d'un cas de paraplégie sans étiologie avec traits de personnalité hystérique‎. Analyse rétrospective du dossier médical et de l'histoire de vie de la patiente à la recherche d'arguments en faveur d'une conversion hystérique

Abstract

Analyse rétrospective du dossier médical et de l'histoire de vie de la patiente à la recherche d'arguments en faveur d'une conversion hystérique. Introduction. Le cas étudié est celui d'une femme de 85 ans présentant une paraplégie flasque depuis 16 ans sans étiologie organique. L'objectif de la thèse est de rechercher, par l'analyse de son dossier médical et par la réalisation d'entretiens cliniques s'intéressant à son histoire de vie, la structure psychique, les événements marquants et les facteurs déclenchants pouvant orienter vers le diagnostic de conversion hystérique. Matériels et méthodes. Étude qualitative s'intéressant au cas d'une patiente par l'étude de son dossier médical et par la réalisation d'entretiens non directifs initiés à partir de 3 thèmes axiaux : ses souvenirs d'enfance, sa vie familiale, ses problèmes de santé. L'analyse de ces entretiens a secondairement été réalisée sur le modèle psychiatrique puis le modèle psychanalytique. Résultats et analyses. Sur le plan organique, la patiente va présenter à l'âge de 62 ans un déficit moteur partiel non systématisé avec examen clinique et bilan paraclinique répétés normaux conduisant à une paraplégie flasque. Sur le plan psychique, on met en évidence une personnalité pathologique de type histrionique. La paraplégie répond à la définition du trouble de conversion. Son histoire de vie fait émerger une structure psychique et des facteurs psychodynamiques corroborant la théorie freudienne sur l'hystérie. Discussion. Cette étude a pour intérêt d'être qualitative et de s'intéresser à un cas dans sa profondeur et sa singularité, permettant de prendre en compte de nombreuses variables temporelles, contextuelles ou psychologiques. La lumière de ces éléments rend probable le diagnostic de conversion hystérique. L'absence de diagnostic étiologique a conduit à la chronicisation de la maladie entraînant des complications de décubitus que l'on peut qualifier de iatrogènes. C'est pourquoi l'évocation du diagnostic de conversion demande une prise en charge psychiatrique immédiate et doit faire rechercher les bénéfices primaires et secondaires afin d'en limiter l'évolution. Conclusion. L'histoire de vie de la patiente fait apparaitre une structure psychique, des événements traumatisants et des facteurs déclenchants argumentant le diagnostic de conversion hystérique.

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Dates and versions

dumas-00704388 , version 1 (05-06-2012)

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  • HAL Id : dumas-00704388 , version 1

Cite

Mathieu Barre. Étude d'un cas de paraplégie sans étiologie avec traits de personnalité hystérique‎. Analyse rétrospective du dossier médical et de l'histoire de vie de la patiente à la recherche d'arguments en faveur d'une conversion hystérique. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00704388⟩
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