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Master Thesis

Existe-t-il une surmédicalisation des grossesses à bas risque en salle de naissance des maternités de niveau III ? Comparaison de leurs prises en charge avec celles d'une maternité de niveau I

Résumé : Les sages-femmes exerçant dans les maternités de niveau III sont quotidiennement confrontées à des grossesses pathologiques, contrairement à celles exerçant en niveau I, qui prennent en charge principalement des grossesses physiologiques. L'objectif principal de notre étude était de savoir si les grossesses à bas risque sont plus surmédicalisées en salle de naissance de niveau III qu'en salle de naissance de niveau I. Notre objectif secondaire était de savoir si la prise en charge en niveau III générait plus de complications au cours de l'accouchement. Notre étude est de type transversale descriptive à visée étiologique de types "ici ailleurs". Notre population est composée de 100 femmes ayant accouché au CHU Estaing de Clermont-Ferrand et de 100 femmes ayant accouché au CH Paul Ardier d'Issoire entre le 1er avril 2011 et le 15 août 2011. Le risque d'être surmédicalisée était plus élevée en niveau III qu en niveau I : RR = 1,2 (95% IC : 0,9-1,62). Ainsi, 52% des patientes ont été surmédicalisées en niveau III (versus 43% en niveau I). 21% des patientes ont eu une extraction instrumentale, ceci peut s'expliquer par le taux plus élevé d'anesthésie péridurale. Et 26% des patientes ont eu une épisiotomie, un chiffre encore bien trop élevé en vue des complications que l'épisiotomie peut entraîner. Il semble donc nécessaire de replacer les sages-femmes des maternités de niveau III au sein d'un environnement où elles pourront revenir à des pratiques en lien avec leur concept de la physiologie, tel que la mise en place d'une "salle nature" permettant ainsi aux parents d'établir un véritable projet de naissance.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00770896
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, January 7, 2013 - 4:22:02 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:47:34 PM
Long-term archiving on: : Monday, April 8, 2013 - 11:46:39 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00770896, version 1

Collections

Citation

Margot Morlat. Existe-t-il une surmédicalisation des grossesses à bas risque en salle de naissance des maternités de niveau III ? Comparaison de leurs prises en charge avec celles d'une maternité de niveau I. Gynécologie et obstétrique. 2012. ⟨dumas-00770896⟩

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