PH au sang de cordon en tant que marqueur de l'asphyxie ‎: corrélation avec le score d'Apgar et autres marqueurs du bien être fœtal‎. Prise en charge en salle de naissance en cas de discordance‎ - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

PH au sang de cordon en tant que marqueur de l'asphyxie ‎: corrélation avec le score d'Apgar et autres marqueurs du bien être fœtal‎. Prise en charge en salle de naissance en cas de discordance‎

Abstract

Le bien être néonatal est une des principales préoccupations de l'obstétrique. La période périnatale étant la plus critique, de nombreux moyens de surveillance existent. Ainsi, nous avons évalué la corrélation entre la valeur du pH artériel au sang de cordon à la naissance et le score d'Apgar, ainsi qu'avec les marqueurs du bien être fœtal à partir de 289 cas suivis au CHU Estaing de Clermont-Ferrand. Nous avons retrouvé une faible corrélation entre le pH artériel et le score d'Apgar à 5 minutes de vie (r= 0,43). En effet, il existe de nombreuses discordances (81% à 5 minutes). Par ailleurs, l'élaboration d'un questionnaire destiné aux sages femmes travaillant en salle de naissance nous a permis d'évaluer les pratiques du personnel soignant. 46% d'entre elles n'utilisent que la valeur du pH artériel pour son interprétation, or la valeur du pH veineux, le base excess et la pCO2, sont indispensables. De plus, les attitudes face aux discordances sont multiples : appel du pédiatre (6%), contrôle des gaz du sang à 30 minutes de vie (44%), surveillance habituelle (38%) ou de la saturation (13%). Au vu des résultats il semble intéressant d'organiser une formation rappelant les critères d'interprétation des gaz du sang, indispensables dans les cas de protection médico-légale ainsi que d'élaborer un protocole afin d'unifier les pratiques en cas de discordances.
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Dates and versions

dumas-00906163 , version 1 (19-11-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00906163 , version 1

Cite

Margaux Rochon. PH au sang de cordon en tant que marqueur de l'asphyxie ‎: corrélation avec le score d'Apgar et autres marqueurs du bien être fœtal‎. Prise en charge en salle de naissance en cas de discordance‎. Gynécologie et obstétrique. 2013. ⟨dumas-00906163⟩
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