Les troubles du comportement représentent un problème majeur chez les personnes ayant un trouble envahissant du développement (TED). Souvent mal compris, les comportements-problèmes sont générateurs d'exclusion et de rejet des personnes qui les présentent. Il est donc important de les prendre en charge. La prévalence des comportements-défis est d'environ 15% des patients avec TED. Les facteurs associés aux comportements défis sont l'âge, le sexe masculin, l'existence d'un retard mental, la sévérité de la symptomatologie autistique, la vie en institution. Il existe plusieurs facteurs explicatifs qui sont : i) les particularités sensorielles, ii) les déficits cognitifs, iii) le manque de capacité de communication, iv) le manque de compréhension de l'environnement, v) la douleur et les maladies somatiques intercurrentes. L'analyse fonctionnelle est une méthode qui permet d'avancer des hypothèses explicatives concernant les comportements-problèmes, de les tester puis de mettre en place un projet d'intervention personnalisé. Cette méthode est utilisée au sein de L'Unité MObile Spécialisée dans les troubles envahissants du développement (UMOSTED). La mission principale de cette unité est de prendre en charge des patients présentant des comportements-problèmes souvent sévères. Il s'agit d'une unité à vocation régionale qui se déplace dans les établissements sanitaires et médico-sociaux de la région. Ouverte en janvier 2012, cette unité a pris en charge 39 patients dont 41% ont pu voir leurs comportement-défis diminués. Pour les problématiques les plus complexes, la création d'une unité d'hospitalisation dédiée, à vocation régionale, pourrait permettre une meilleure prise en charge, plus complète.