L'utilisation du monofilament et l'évaluation du risque de plaie du pied chez les patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes landais
Abstract
Le dépistage et la prise en charge des patients diabétiques de type 2 à risque de développer une plaie du pied constitue un enjeu majeur de santé publique. Grâce à l'utilisation d'un questionnaire adressé à la totalité des médecins généralistes libéraux landais, cette étude fournit un aperçu à l'instant t de la pratique des médecins vis à vis de l'utilisation du monofilament, de la recherche de la neuropathie, de l'évaluation du risque de plaie et des prises en charges préventives mises en œuvre. 260 médecins ont répondu au questionnaire soit 2/3 des médecins généralistes libéraux landais. Les principaux résultats de cette étude sont : un faible taux d'utilisation du monofilament 39%, une gradation erronée du risque podologique 1 fois sur 2, seul 18% des patients de grade 2 ou 3 bénéficient d'une prescription de soins podologiques, prêt de 40% des soins podologiques prescrits le sont à des patients de grade 0, seul 30% des médecins n'utilisant pas le monofilament recherchent la neuropathie. Cette étude a permis de mettre en évidence deux éléments améliorant significativement la pratique des médecins : le passage en service de diabétologie au cours du cursus universitaire et une année d'obtention de thèse récente.
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