Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Repérage anatomique du nerf abducens (VI) dans les abords antérieurs des tumeurs de la région du clivus

Résumé : Introduction : un des buts de la chirurgie de la base du crâne est le respect des structures vasculo-nerveuses. Les voies d'abord antérieures assistées par l'endoscopie, ou exclusivement endoscopiques, se sont développées ces dernières années. On assiste concomitamment à l'essor des études anatomiques et d'imagerie ayant pour but le repérage des structures vasculo-nerveuses. Objectif : nous proposons d'établir des repères anatomiques reproductibles afin d'identifier et de préserver le nerf abducens lors des chirurgies par voie antérieure. Matériels et méthodes : ce travail anatomique a été réalisé sur têtes injectées au latex coloré et embaumées. Les dissections ont été réalisées sous microscope opératoire au laboratoire d'anatomie de Bordeaux. Le nerf abducens a été exposé par voie endocrânienne au niveau des citernes de la base et repéré par voie ventrale trans-sinusienne après fraisage du clivus jusqu'à l'apex pétreux. Les dissections ont eu pour but le repérage du segment intradural du VI, dans le foramen pétro-sphénoïdal, entre ses segments cisternal et intra-caverneux, ainsi que sa position par rapport aux éléments osseux et vasculaires de la région. Résultats : ce segment intradural du nerf abducens est stable au cours de son trajet dans le canal pétro-clival, même en cas de modifications anatomiques locales par une tumeur de la région du clivus. Le VI émerge du canal pétro-clival à 10+/-1mm de la ligne médiane et à une hauteur de 16,5+/-1,5mm par rapport au dorsum sellae. Conclusion : ce travail nous a permis de définir un trapèze au sein duquel le fraisage du clivus est sûr et épargne les deux nerfs abducens au niveau de leur émergence ventrale lors de leur traversé du canal pétro-sphénoïdal. Le nerf peut ensuite être suivi en direction crânio-caudale en intra-dural et en direction crâniale vers sa portion ventrale intracaverneuse.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [166 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00997543
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, May 28, 2014 - 12:21:04 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:36 PM
Long-term archiving on: : Thursday, August 28, 2014 - 12:14:52 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00997543, version 1

Collections

Citation

Vincent Jecko. Repérage anatomique du nerf abducens (VI) dans les abords antérieurs des tumeurs de la région du clivus. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00997543⟩

Share

Metrics

Record views

207

Files downloads

7634