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Master Thesis

Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dysmorphoses de classe II squelettiques associées aux malocclusions de classe II division 1

Résumé : Les dysmorphoses de classe II associées à une malocclusion de classe II division 1 sont très fréquentes dans la population. La chirurgie orthognatique prend une part de plus en plus importante dans l'arsenal thérapeutique de l'orthodontiste, lorsque la fin de la croissance et les limites des compensations dento-alvéolaires sont atteintes. Elle fait appel à deux protagonistes principaux : le chirurgien maxillo-facial et l'orthodontiste. L'indication d'un protocole orthodontico-chirurgical repose sur des arguments principalement cliniques, et demande une approche hautement individuelle. Les considérations esthétiques sont tout aussi importantes que les considérations occlusales. La correction de la dysmorphose pourra nécessiter : une chirurgie mono-maxillaire (le plus souvent une avancée mandibulaire) ou bi-maxillaires (pour une correction de la position du maxillaire et notamment du plan d'occlusion avec une dérotation/avancée/impaction/épaction et une avancée mandibulaire). Les données cliniques sont confrontées à l'analyse céphalométrique et font l'objet d'une simulation chirurgicale validant le projet thérapeutique. La planification de l'intervention chirurgicale est facilitée par l'utilisation d'un outil comme le P3D (positionner tridimensionnel) permettant d'étudier toutes les possibilités thérapeutiques. Les mouvements des bases osseuses peuvent ainsi être appréhendés et visualisés dans les trois dimensions de l'espace. La simulation de la chirurgie peut être reproduite lors de l'intervention grâce à des gouttières de transfert. L'objectif de cette prise en charge est à la fois fonctionnel, avec le rétablissement de la fonction occlusale statique et dynamique, mais aussi morphologique, avec une restitution pérenne de l'équilibre squelettique de la face et donc une amélioration de l'esthétique du visage.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01011366
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Monday, June 23, 2014 - 4:40:28 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 23, 2014 - 12:01:02 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01011366, version 1

Citation

Coralie Thiriez. Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dysmorphoses de classe II squelettiques associées aux malocclusions de classe II division 1. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01011366⟩

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