Évaluation des cas de déficit en vitamine c et de scorbut dans des services de médecine de l'est de La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Evaluation of vitamin c deficiency and scorbut in a department of medecine in the est of Reunion Island

Évaluation des cas de déficit en vitamine c et de scorbut dans des services de médecine de l'est de La Réunion

Abstract

Introduction: Some cases of symptomatic vitamin C deficiency were discovered in a department of internal medicine from 2010 to 2011, this work wants to confirm the presence of vitamin C deficiency in Reunion Island and to determin risk factors, clinical and biological signs of scurvy. Patients and methodes: We collect in a retrospective way serum ascorbic acid level (SAAL) in hospitalized patient or in consultation in a hospital of Reunion Island between the 1rst of January 2011 and the 31th of December 2012, and their risk factors, clinical and biological signs of scurvy and anatomopathologic skin biopsy report. Results: One hundred and fifty two patients were included, 106 had vitamin C deficiency (SAAL<12 μmol/L) and 13 presented scurvy. The sampling was realised because of clinical signs (80,3%), anemia (53,7%) and the association of diabete and tobacco consumption (11,9%), 3,9 % presented no signs of scorbut or risk factors. Risk factors for vitamin C deficiency were alcohol consumption (p=0,037), tobacco consumption (p=0,023), male sex (p=0,022) and biological inflammatory syndrom (p<0,01). The presence of biological and clinical signs of scurvy was not significative. There is a significative association between diabete and chronic kidney disease. Skin biopsies in 4 patients with a SAAL ≤ 4 μmol/L didn't find any pathognomonic signs of scurvy. Conclusion: Vitamin C deficiency and scurvy, his clinical manifestation, are present in Reunion Island. This disease is still present in developed country, even in a place where fruit rich in vitamin C are abundant.
Introduction : Plusieurs cas de déficits en vitamine C symptomatiques ayant été retrouvés dans un service de médecine interne de l'île de La Réunion en 2010 et 2011, cette étude a pour but de confirmer la présence de déficit en vitamine C à La Réunion et de déterminer les signes cliniques, biologiques et facteurs de risques associés. Patients et méthode : Nous avons recueilli de manière rétrospective les prélèvements d'acide ascorbique plasmatique (AAP) réalisés entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2012 chez des patients hospitalisés ou vus en consultation dans un hôpital de La Réunion, ainsi que leurs signes cliniques, biologiques et facteurs de risque de scorbut et les comptes rendus anatomopathologiques de biopsies cutanées. Résultats : Sur 152 patients inclus, 106 présentaient un déficit en vitamine C (valeur d'AAP < 12 μmol/L) dont 13 présentaient un scorbut. Le prélèvement a été réalisé devant des signes cliniques évocateurs de scorbut (80,3%), une anémie (53,7%) et l'association d'un diabète et d'une consommation quotidienne de tabac (11,9%), aucune de ces caractéristiques n'était retrouvée chez 3,9 % des patients. Une association était significativement retrouvée avec la consommation quotidienne de tabac (p=0,023), d'alcool (p=0,037), une syndrome inflammatoire biologique (p<0,01) et le sexe masculin (p=0,022). Aucune association significative n'a été mise en évidence avec les signes cliniques ou biologiques évocateurs de scorbut. Une association significative est retrouvée entre la présence de diabète et d'insuffisance rénale chronique. Des biopsies cutanées réalisées chez 4 patients présentant une valeur de l'acide ascorbique plasmatique inférieure ou égale à 4 μmol/L ne retrouvaient pas de signes pathognomoniques de scorbut. Conclusion : Le déficit en vitamine C, et sa manifestation clinique le scorbut, sont présents à La Réunion. Cette pathologie est encore d'actualité dans les pays développés, même paradoxalement dans une région où les aliments riches en vitamine C sont abondants.
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Dates and versions

dumas-01080547 , version 1 (05-11-2014)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01080547 , version 1

Cite

Florian Godard. Évaluation des cas de déficit en vitamine c et de scorbut dans des services de médecine de l'est de La Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080547⟩
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