Évaluation des cas de déficit en vitamine c et de scorbut dans des services de médecine de l'est de La Réunion

Résumé : Introduction : Plusieurs cas de déficits en vitamine C symptomatiques ayant été retrouvés dans un service de médecine interne de l'île de La Réunion en 2010 et 2011, cette étude a pour but de confirmer la présence de déficit en vitamine C à La Réunion et de déterminer les signes cliniques, biologiques et facteurs de risques associés. Patients et méthode : Nous avons recueilli de manière rétrospective les prélèvements d'acide ascorbique plasmatique (AAP) réalisés entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2012 chez des patients hospitalisés ou vus en consultation dans un hôpital de La Réunion, ainsi que leurs signes cliniques, biologiques et facteurs de risque de scorbut et les comptes rendus anatomopathologiques de biopsies cutanées. Résultats : Sur 152 patients inclus, 106 présentaient un déficit en vitamine C (valeur d'AAP < 12 μmol/L) dont 13 présentaient un scorbut. Le prélèvement a été réalisé devant des signes cliniques évocateurs de scorbut (80,3%), une anémie (53,7%) et l'association d'un diabète et d'une consommation quotidienne de tabac (11,9%), aucune de ces caractéristiques n'était retrouvée chez 3,9 % des patients. Une association était significativement retrouvée avec la consommation quotidienne de tabac (p=0,023), d'alcool (p=0,037), une syndrome inflammatoire biologique (p<0,01) et le sexe masculin (p=0,022). Aucune association significative n'a été mise en évidence avec les signes cliniques ou biologiques évocateurs de scorbut. Une association significative est retrouvée entre la présence de diabète et d'insuffisance rénale chronique. Des biopsies cutanées réalisées chez 4 patients présentant une valeur de l'acide ascorbique plasmatique inférieure ou égale à 4 μmol/L ne retrouvaient pas de signes pathognomoniques de scorbut. Conclusion : Le déficit en vitamine C, et sa manifestation clinique le scorbut, sont présents à La Réunion. Cette pathologie est encore d'actualité dans les pays développés, même paradoxalement dans une région où les aliments riches en vitamine C sont abondants.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2014
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 5 novembre 2014 - 15:18:32
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:21
Document(s) archivé(s) le : vendredi 6 février 2015 - 10:36:44

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Florian Godard. Évaluation des cas de déficit en vitamine c et de scorbut dans des services de médecine de l'est de La Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2014. 〈dumas-01080547〉

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