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Master Thesis

Prise en charge obstétricale de la femme obèse sévère ou morbide : pronostic obstétrical, accouchement et déclenchement

Résumé : Les grossesses des femmes obèses nécessitent un suivi particulier du fait des risques existants. Il est difficile pour les soignants de les prendre en charge, le déroulement du travail différant en comparaison des autres femmes et il existe un taux plus important de césariennes et de déclenchements. Il s'agit d'une étude descriptive observationnelle réalisée sur 3 ans au CHU Estaing. Les patientes retenues possédaient un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m². L'objectif était d'observer la réalisation du pronostic obstétrical et plus particulièrement d'étudier la pratique du déclenchement. L'étude montre que pour 33,3% des patientes, il n'existait pas de concordance entre le pronostic et l'accouchement. 24,4% des intentions de voie basse devenaient un déclenchement et les déclenchements aboutissaient à la réalisation d'une césarienne dans 28,8% des cas. L'étude a montré un risque multiplié par 2,31 d'accoucher par césarienne si la patiente est déclenchée. L'analyse des méthodes de déclenchement a montré une utilisation plus fréquente du Syntocinon sur un score de Bishop défavorable. L'utilisation des autres méthodes restait conforme aux recommandations. Une analyse supplémentaire cite l'utérus cicatriciel comme indication de césarienne prophylactique. Pouvoir anticiper l'accouchement reste difficile et ces femmes nécessitent un suivi spécifique. La pratique du déclenchement de ces femmes pourraient être approfondie afin de proposer une prise en charge adaptée et reproductible. Le pronostic obstétrical en cas d'utérus cicatriciel reste particulier et doit être confronté aux recommandations actuelles.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01081652
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, November 10, 2014 - 2:09:13 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 11:56:07 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 11, 2015 - 3:31:53 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01081652, version 1

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Citation

Charlotte Godefroid. Prise en charge obstétricale de la femme obèse sévère ou morbide : pronostic obstétrical, accouchement et déclenchement. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01081652⟩

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