La grossesse multiple en assistance médicale à la procréation : fécondation in vitro et injection intra cytoplasmique de spermatozoïde versus insemination intra utérine
Résumé
L'assistance médicale à la procréation a connu une évolution importante et représente 2,8% des naissances en France en 2011. L'enjeu majeur concernant l'AMP est le risque de grossesse multiple, source de complications obstétricales et néonatales. L'objectif de notre étude consiste à évaluer les taux de grossesses multiples en FIV/ICSI versus en IIU et les complications obstétricales et néonatales associées appliquées aux données du Centre d'AMP du CHU Estaing (Clermont-Ferrand). Nous avons réalisé une étude observationnelle historique de 12 ans (1er janvier 2000 au 31 décembre 2012) d'une cohorte de 3147 patientes, réparties en deux groupes : l'un FIV/ICSI (n=2246), l'autre IIU (n=901). Nos résultats n'ont pas montré de risque spécifique entre les deux groupes (grossesses gémellaires 16,5% en FIV/ICSI vs 17,02% en IIU, grossesses triples 0,5% en FIV/ICSI vs 0,7% en IIU). L'analyse des complications ne permet pas de mettre en évidence de différence significative entre les techniques. Seul le risque de RCIU est majoré avec l'IIU vs la FIV/ICSI (OR ajusté=2,58 et IC 95% [1,19 ; 5,56]). Notre étude ne montre pas qu'une technique plus défavorable que l'autre vis-à-vis du risque de grossesse multiple. En revanche, le risque de RCIU est majoré avec l'IIU.
Domaines
Gynécologie et obstétrique
Loading...