Efficacité du sommeil et sévérité des symptômes dans la maladie de Crohn et le syndrome de l’intestin irritable : résultats d'une étude observationnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Sleep efficiency and severity of symptoms in Crohn's disease and irritable bowel syndrome: results of an observational study

Efficacité du sommeil et sévérité des symptômes dans la maladie de Crohn et le syndrome de l’intestin irritable : résultats d'une étude observationnelle

Thomas Bazin

Résumé

Crohn's disease (CD) and Irritable Bowel Syndrome (IBS) are common digestive diseases responsible for transit disorders and abdominal pain. Their pathophysiology is unclear; a better understanding of the causes of these diseases could provide an optimized care. Among the environmental factors suspected to be involved, the role of sleep disorders has recently been put forward. Sleep is indeed involved in the regulation of inflammation, healing process and digestion. We conducted an observational cross study, analytical, monocentric, to study the association between sleep efficiency and severity of symptoms in IBS and CD, on CD outpatients coming in day hospitalization or consulting IBS. Their sleep was recorded during one week through wrist actimeters. The clinical activity of their disease, their quality of life, the quality of their sleep and their psychological profiles were also assessed by questionnaires at baseline. Thirty-four patients with CD, including 20 in clinical remission and 14 with active disease and 15 IBS patients were included. Sleep efficiency was lower among patients with active CD compared with patients in remission. There was no correlation between efficiency and severity of symptoms among patients with IBS. Patients with active CD were more frequently characterized as "poor sleepers" and frequently suffered from excessive daytime sleepiness without an excess risk of obstructive sleep apnea. These results were not found in the group of patients with IBS. The subjective assessment of sleep quality was lower in patients with IBS compared to CD patients. Sleep efficiency is reduced in our MC active population compared with patients in remission, suggesting that sleep disturbances may affect the natural history of this disease. Randomized clinical trials are needed to evaluate the impact of sleep care on the natural history of the disease.
La Maladie de Crohn (MC) et le Syndrome de l’Intestin Irritable (SII) sont des maladies digestives fréquentes responsables de troubles du transit et de douleurs abdominales. Leur physiopathologie est imparfaitement comprise ; une meilleure connaissance des causes de ces maladies permettrait une prise en charge optimisée. Parmi les facteurs environnementaux incriminés, le rôle des troubles du sommeil a récemment été mis en avant. Le sommeil participe en effet à la régulation de l’inflammation, du processus de cicatrisation et de digestion. Nous avons mené une étude observationnelle, analytique, transversale, monocentrique, visant à étudier l’association entre efficacité du sommeil et sévérité des symptômes dans la MC et le SII, portant sur des patients ambulatoires atteints soit de MC venant en hospitalisation de jour, soit de SII venant en consultation. Leur sommeil était enregistré pendant une semaine au moyen d’actimètres de poignet. L’activité clinique de leur maladie, leur qualité de vie, la qualité de leur sommeil et leur profil psychologique étaient par ailleurs évalués par questionnaires au moment de l’inclusion. Trente-quatre patients atteints de MC, dont 20 en rémission clinique et 14 présentant une maladie active et 15 patients atteints de SII, ont été inclus. L’efficacité du sommeil était plus faible chez les patients présentant une MC active que chez les patients en rémission. Il n’existait pas de corrélation entre efficacité et sévérité des symptômes chez les patients présentant un SII. Les patients présentant une MC active étaient plus fréquemment de « mauvais dormeurs » et souffraient plus fréquemment de somnolence diurne excessive sans qu’un sur-risque d’apnée obstructive du sommeil ait été constaté. Ces résultats n’étaient pas retrouvés dans le groupe de patients présentant un SII. L’évaluation subjective de la qualité du sommeil était inférieure chez les patients atteints de SII par rapport aux patients atteints de MC. L’efficacité du sommeil est diminuée dans notre population de MC active par rapport aux patients en rémission, ce qui suggère que les troubles du sommeil pourraient influer sur l’histoire naturelle de cette maladie. Des essais cliniques randomisés évaluant l’impact de thérapies ciblées sur la prise en charge du sommeil sur l’histoire naturelle de la maladie sont nécessaires.
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Dates et versions

dumas-01224733 , version 1 (05-11-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01224733 , version 1

Citer

Thomas Bazin. Efficacité du sommeil et sévérité des symptômes dans la maladie de Crohn et le syndrome de l’intestin irritable : résultats d'une étude observationnelle. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01224733⟩
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