La consultation multidisciplinaire de neuro-orthopédie du CHU d'Amiens

Résumé : Introduction. La consultation multidisciplinaire de neuro-orthopédie du CHU d’AMIENS existe depuis 2006. Son objectif était d’optimiser la prise en charge des complications neuro-orthopédiques grâce à l’expertise d’un neurochirurgien, d’un chirurgien orthopédiste et de médecins de MPR. Matériel et Méthodes. L'analyse rétrospective des consultations, de 2006 à 2014, a permis de décrire la population (démographie, degré d’autonomie), les déformations neuro-orthopédiques et les thérapeutiques proposées. Résultats. Lors des 172 consultations, 43 pour le membre supérieur et 129 pour le membre inférieur, 153 patients (79 femmes, 74 hommes, âge moyen 48,0 ± 16,4 ans) ont été suivis. Ils présentaient une cérébrolésion dans 83% des cas. L’autonomie à la marche était possible dans 78% des cas dont 56% avec une aide technique. Un objectif fonctionnel était défini pour 63% des consultants: 87% pour la marche et 13% pour la préhension. Une chirurgie était proposée dans 74% des consultations. Sur les 51% de patients opérés, 38% de gestes neurochirurgicaux, 31% de gestes tendineux et 33% de gestes osseux étaient réalisés. Des complications post-opératoires précoces (trophiques, algiques) survenaient dans 39% des cas et 56% à distance de la chirurgie (25% de récidive de la déformation). La reprise des injections de toxine était nécessaire pour 15% des opérés et l’indication d’une nouvelle chirurgie pour 6%. Conclusion. Ce travail a permis de décrire la complexité de la prise en charge des complications neuro-orthopédiques, nécessitant une expertise multidisciplinaire pour les patients en situation de handicap.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : lundi 30 novembre 2015 - 16:22:00
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:56
Document(s) archivé(s) le : mardi 1 mars 2016 - 15:11:08

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Marie Hyra. La consultation multidisciplinaire de neuro-orthopédie du CHU d'Amiens. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01235770〉

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