Infections précoces sur cathéters à chambre implantable. Dix ans de surveillance dans un Centre de Lutte Contre le Cancer

Résumé : Introduction : L’infection précoce des chambres à cathéter implantable(CCI) est une complication ayant un impact important sur le parcours de soin du patient en oncologie. Nous avons étudié l’impact de l’évolution du protocole de préparation cutanée sur la densité d’infections précoces au cours des dix dernières années. Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique à l’institut Curie dans le cadre d’une évaluation des pratiques professionnelles. Entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2014, les patients majeurs dont la CCI a été retirée dans le mois suivant la pose ont été inclus par croisement informatique du logiciel de rendez-vous de pose de CCI, des données bactériologiques de dépose de CCI et des données cliniques issues du dossier informatisé. Nous avons calculé la densité d’incidence et comparer les taux d’incidence entre deux périodes de protocole de préparation cutané différent (période povidone iodée alcoolique vs chlorhexidine ). Résultats : 87 patients sur 99 avaient une infection précoce de CCI. La densité d’incidence était comprise entre 0.13 et 0.22 infections %0 jours cathéter. Il y avait moins d’infections précoces pour la période chlorhexidine. Le ratio de taux d’incidence entre les deux périodes était de 1.13 avec un intervalle de confiance à 95% [1.1383 - 1.1393]. Le Staphylocoque Aureus sensible à la méticilline était présent dans 74% des infections. Conclusion : L’utilisation de la Chlorhexidine dans le protocole de préparation cutanée avant pose de CCI parait intéressante. Un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour attribuer cette amélioration à la Chlorhexidine.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : vendredi 12 février 2016 - 16:41:43
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Arnaud Chevalier. Infections précoces sur cathéters à chambre implantable. Dix ans de surveillance dans un Centre de Lutte Contre le Cancer. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01273629〉

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