Invasions veineuses dans l'adénocarcinome colique : intérêt d'une coloration des fibres élastiques

Résumé : L’objectif était d’évaluer l’intérêt d’une coloration des fibres élastiques pour le diagnostic d’invasion veineuse dans l’adénocarcinome colique. Matériel et méthode : Tous les patients opérés au CHU Amiens, entre 2004 et 2007, ont été inclus. Les lames colorées en hématéine-phloxine-safran (HPS) des pièces de colectomie ont été relues par 2 pathologistes. Les blocs tumoraux ont été colorés à l’Elastic Stain (Roche - Ventana®). La présence ou l’absence d’invasion veineuse, leur nombre et leur siège ont été corrélés à la survie globale. Résultats : 231 cas ont été étudiés et 3274 lames ont été lues. La coloration des fibres élastiques a permis de diagnostiquer plus d’invasions veineuses qu’en coloration HPS (66% vs. 40%). 90% des invasions veineuses étaient révélées dès les 6 premières lames en HPS, et dès les 5 premières en Elastic Stain. La présence d’invasions veineuses révélées par la coloration par l’Elastic Stain et/ou l’HPS était significativement associée à une diminution de la survie globale en analyse multivariée (p=0,029), notamment pour les tumeurs de stade IIA (p=0,016). Le stade pTNM (p=0,001), et la différenciation tumorale (p=0,006) étaient également des facteurs pronostiques indépendants. Le siège et le nombre des invasions veineuses n’étaient pas des facteurs pronostiques. Conclusion : Notre étude confirme la valeur pronostique des invasions veineuses, révélées par la coloration des fibres élastiques dans l’adénocarcinome colique. Une coloration systématique des fibres élastiques de tous les blocs tumoraux (au minimum au nombre de 5), pourrait être envisagée à l’avenir lors de l’analyse anatomo-pathologique des pièces de colectomie.
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Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : mardi 23 février 2016 - 12:06:02
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:21
Document(s) archivé(s) le : mardi 24 mai 2016 - 12:21:39

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  • HAL Id : dumas-01277863, version 1

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Christophe Attencourt. Invasions veineuses dans l'adénocarcinome colique : intérêt d'une coloration des fibres élastiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01277863〉

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