Évaluation d'un programme d'enseignement de quatre gestes d'urgence par la simulation pour les internes de pédiatrie de 1ère et 2ème années
Résumé
Introduction :
Les internes sont souvent les premiers intervenants sur les situations d’urgence. Cependant, la majorité d’entre eux manquent d’expérience et d’entrainement, surtout en pédiatrie. Dans les pays anglo saxons, la formation des gestes d’urgence par la simulation est devenue obligatoire. En France, il n’y a pas de programme standardisé ni d’outil d’évaluation validé et répandus. Notre étude a comme objectifs de développer un programme de simulation d’enseignement de 4 gestes d’urgence pédiatrique et d’évaluer sa faisabilité, sa validité ainsi que la persistance des compétences dans le temps et en situation d’urgence.
Matériel et Méthode :
Nous avons conduit une étude prospective, interventionnelle, bi centrique entre les Hôpitaux universitaires de Nice et Nancy, entre les mois de novembre 2013 et novembre 2014. Trente-cinq internes des deux premières années de pédiatrie ont été inclus dans notre programme de simulation. Ils étaient évalués au début de l’étude (M0) puis 1, 3, 6 et 12 mois (M1, M3, M6, M12) sur la pratique de 4 gestes : la libération des voies aériennes supérieures et la ventilation, l’intubation, la pose d’un cathéter intra-osseux et la pratique d’un massage cardiaque. A 12 mois, les gestes étaient évalués dans un contexte de scénario d’arrêt cardiaque. Une évaluation des connaissances théoriques était réalisée au début de l’étude et à 6 mois.
Résultats :
Entre M0 et M6, on note une amélioration significative des scores théoriques ainsi que des scores pratiques: 8.49 contre 15.91 pour la ventilation ; 5.26 contre 17.79 pour le cathéter intra-osseux ; 6.64 contre 13.33 pour l’intubation ; 11.03 contre 16.52 pour le massage cardiaque, avec des coefficients de corrélation de Spearman significatifs pour chaque geste. A 12 mois, les scores pratiques restent élevés et ne sont pas altérés par les conditions de stress.
Les internes sont souvent les premiers intervenants sur les situations d’urgence. Cependant, la majorité d’entre eux manquent d’expérience et d’entrainement, surtout en pédiatrie. Dans les pays anglo saxons, la formation des gestes d’urgence par la simulation est devenue obligatoire. En France, il n’y a pas de programme standardisé ni d’outil d’évaluation validé et répandus. Notre étude a comme objectifs de développer un programme de simulation d’enseignement de 4 gestes d’urgence pédiatrique et d’évaluer sa faisabilité, sa validité ainsi que la persistance des compétences dans le temps et en situation d’urgence.
Matériel et Méthode :
Nous avons conduit une étude prospective, interventionnelle, bi centrique entre les Hôpitaux universitaires de Nice et Nancy, entre les mois de novembre 2013 et novembre 2014. Trente-cinq internes des deux premières années de pédiatrie ont été inclus dans notre programme de simulation. Ils étaient évalués au début de l’étude (M0) puis 1, 3, 6 et 12 mois (M1, M3, M6, M12) sur la pratique de 4 gestes : la libération des voies aériennes supérieures et la ventilation, l’intubation, la pose d’un cathéter intra-osseux et la pratique d’un massage cardiaque. A 12 mois, les gestes étaient évalués dans un contexte de scénario d’arrêt cardiaque. Une évaluation des connaissances théoriques était réalisée au début de l’étude et à 6 mois.
Résultats :
Entre M0 et M6, on note une amélioration significative des scores théoriques ainsi que des scores pratiques: 8.49 contre 15.91 pour la ventilation ; 5.26 contre 17.79 pour le cathéter intra-osseux ; 6.64 contre 13.33 pour l’intubation ; 11.03 contre 16.52 pour le massage cardiaque, avec des coefficients de corrélation de Spearman significatifs pour chaque geste. A 12 mois, les scores pratiques restent élevés et ne sont pas altérés par les conditions de stress.
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