Impact du statut nutritionnel biologique sur la morbi-mortalité précoce après chirurgie d'exérèse pulmonaire pour cancer : étude prospective observationnelle sur 399 patients

Résumé : Introduction : Le statut nutritionnel clinique, ou biologique à un impact pronostique important en chirurgie carcinologique. Peu d’études se sont à ce jour intéressées à l’impact du statut nutritionnel en chirurgie pulmonaire carcinologique et à la valeur diagnostique et pronostique des marqueurs biologiques de dénutrition. L’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique des taux sériques d’albumine et de préalbumine pré-opératoires sur la morbi-mortalité post-opératoire après chirurgie d’exérèse réglée pour CBNPC. Méthode : Nous avons mené une étude prospective sur une durée de 3 ans, concernant tous les patients adressés à notre centre pour réalisation d’une chirurgie d’exérèse pulmonaire pour CBNPC. Les données cliniques et biologiques des patients étaient collectées avant l’intervention. Elles incluaient une mesure de l’albuminémie et de la préalbuminémie et un calcul de l’IMC. La dénutrition était définie par une albuminémie inférieure à 35g/L et / ou une préalbuminémie inférieure à 210mg/L. Résultats : 399 patients ont étés inclus. 97 patients (24.3%) remplissaient les critères de dénutrition, mais seulement 14 (4.5%) avaient un IMC inférieur à la normale. Les patients dénutris avaient une mortalité à 90 jours plus importante (p=0.04), un taux accru de pneumopathies post-opératoires (p=0.036), une durée de drainage thoracique et d’hospitalisation plus longues (p<0.01). Conclusion : La dénutrition biologique pré-opératoire a un impact pronostic important sur les suites opératoires après chirurgie d’éxerèse pulmonaire pour cancer. Elle augmente de manière significative la morbi-mortalité. La mesure seule de l’IMC semble insuffisante pour dépister la dénutrition chez ces patients.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Virginie Colin <>
Soumis le : jeudi 31 mars 2016 - 14:15:13
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:44
Document(s) archivé(s) le : vendredi 1 juillet 2016 - 12:50:18

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Jules Iquille. Impact du statut nutritionnel biologique sur la morbi-mortalité précoce après chirurgie d'exérèse pulmonaire pour cancer : étude prospective observationnelle sur 399 patients. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01295631〉

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